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I gruppi sanguigni e il fattore Rh - Coggle Diagram
I gruppi sanguigni e il fattore Rh
Gli antigeni di membrana o antigeni self sono molecole di riconoscimento che ogni cellula del nostro organismo espone sulla membrana costituendo il cosiddetto complesso maggiore di istocompatibilità
Il globulo rosso contiene un corredo di oltre un centinaio di antigeni di membrana, particolari glicoproteine dette agglutinogeni
Gli anticorpi capaci di distruggere in vitro e in vivo i globuli rossi contenenti antigeni di gruppo diverso sono detti agglutinine plasmatiche
L’agglutinazione è la reazione di aggregazione tra globuli rossi ricoperti da anticorpi specifici
il sangue si può classificare in gruppi in base alla presenza/assenza di vari antigeni e dei corrispondenti anticorpi
sistemi di antigeni
sistema ABO, 4 gruppi sanguigni
fattore Rh
Cenni di Immunologia:
Gli antigeni e gli anticorpi
L'antigene è una molecola che l'organiscmo non riconosce come propria
Ogni antigene può avere varie strutture chiamate determinanti antigenici p epitopi
Le proteine del complesso MHC aiutano i linfociti T a riconoscere se un antigene è estraneo
La produzione degli anticorpi richiede l'interazione fra tre tipi di cellule
Le APC che espongono l'antigene specifico e che attivano i T Helper o CD4 che stimolano i linfociti B i quali producono anticorpi
L'ag processato dalla APC si lega a un linfocita specifico inattivo grazie ad un recettore antigenico
Il legame provoca la proliferazione e la differenziazione in T attivi e T della memoria
Gli anticorpi appartengono alla classe di proteine chiamate immunoglobine
Esistono 5 classi di immunoglobuline IgA, igM, IgE, IgD, IgG
Il sistema ABO è l'unico sistema gruppo ematico in cui sono invariabilmente presenti nel siero dei soggetti normali gli anticorpi contro gli antigeni assenti sugli eritrociti
Essi sono espressi debolmente a partire delle 5 6 settimane di gestazione
Gli anticorpi naturali sono prevalentemente IgM, in genere assenti alla nascita, compaiono a 4 6 mesi di vita, non passano per la placenta e danno reazioni emolitiche intravascolari
Raggiungono il completo sviluppo a 2 3 anni e restano costanti per tutta la vita
Gruppo A presenta: ag tipo A, ac anti B
Gruppo B presenta: ag tipo B. ac anti A
Gruppo AB presenta entrambi gli ag ed è privo di ac
Gruppo O è privo di entrambi gli ag ed ha entrambi gli ac
Sistema ABO e trasfusioni
gli antigeni di superficie presenti sulla membrana dell'eritrocita sono riconosciuti come self e sono ignorati dal sistema immunitario
Nel caso di trasfusione il ricevente non deve avere anticorpi rivolti contro i globuli rossi del donatore poiché attivano il complemento mediatore dell'emolisi
Le reazioni emolitiche si hanno per trasfusione di emazie ABO incompatibili
Agglomerati e frammenti di eritrociti possono formare ammassi che vanno ad otturare vasi sanguigni
La lisi può avvenire
nei confronti dei globuli rossi del sangue del donatore
nei confronti dei globuli rossi del sangue del ricevente quando il sangue del donatore possiede anticorpi in grande quantità
Il sistema ABO e l'allelia multipla
Si parla di allelia multipla quando a un solo carattere fenotipico corrispondono più di due alleli
Gli alleli del medesimo gene occupano sempre locus genici uguali di cromosomi omologhi
Il gene che codifica pe il sistema ABO si trova nel cromosoma 9 ed è un esempio di allelia multipla, presentandosi nella popolazione umana con 3 alleli
I tre alleli del locus ABO sono IA IB I
I rapporti di dominanza/recessività sono
I genotipi derivano derivano dalle combinazioni alleliche prese a due a due
Il gruppo sanguigno è determinato dai rapporti di dominanza/recessività
A e B sono codominanti in eterozigosi si esprimono entrambi
O è recessivo si manifesta solo in omozigosi
Il gruppo Rh (D)
Nel 1941 Landsteiner e Wiener misero in evidenzia nei globuli rossi del Macacus Rhesus e in quelli umani un nuovo antigene chiamato Rh per il nome della scimmia
Gli antigeni denominati Rh sono una 50ina tra questi i più importanti sono D poi C c E e
Il gruppo Rh è capace di determinare la comparsa di agglutinine specifiche nel sangue di altri individui
La presenza o l'assenza del fattore Rh è ereditaria ed in base a essa la popolazione si divide in Rh Positivo e Negativo
Tipizzazione Rh
COntrariamente al sistema ABO, gli individui Rh negativi non possiedono anticorpi anti Rh in assenza di una qualche esposizione all'antigene
I pazienti Rh positivi possono pertanto ricevere componenti eritrocitarie sia Rh positive che negative mentri quelli Rh negativi dovrebbero ricevere soltanto componenti negative
Un eventuale feto Rh+ provoca nel sangue della madre la comparsa di anticorpi capaci di agglutinare le emazie Rh+
L’incompatibilità materno-fetale è responsabile della malattia emolitica del neonato(MEN):la madre trasmette al feto anticorpi che agiscono contro i globuli rossi del feto, scatenando in esso una grave anemia emolitica
Si verifica in genere al secondo parto o nei successivi
Oggi si somministrano immunoglobuline anti-D alle madri Rh-che hanno partorito un figlio Rh+, al fine di eliminare i globuli rossi fetali passati alla madre e di prevenire la sensibilizzazione, che durante le successive gravidanze scatena l'emolisi