Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
GI secretion, นศพต.เขมิกา ชาตรีวงศ์ เลขที่ 08 รหัสนักศึกษา 6439908592 -…
GI secretion
Gastric secretion
กระเพาะอาหาร
หน้าที่
หลั่งน้ำย่อย enzyme pepsin
หลั่งน้ำกรด Intrinsic factor
เพิ่มขึ้นจนสมบูรณ์ 2ปี ลดลง เมื่ออายุ > 70 ปี
กลไกของการกระตุ้นหลั่งกรด
กระตุ้นผ่านนทาง Histamine
Gastrin เมื่อกระเพาะยืด-ขยาย
กระตุ้นผ่านระบบประสาท Parasympathetic
กลไกหลั่งกรดในระดับเซลล์
CO2+ H2Oได้ H2CO3
H+ + HCO3-
H+ เปลี่ยน K+
H+-K+ ATPase pump
HCO3-(ด่าง) แลก CI-
Cl--HCO- exchange
Inhibition of gastric H+
Negative feedback
ป้องกันกรดเกิน
Chyme in duodenum
Gut Hormone
Low PH < 3.0 in stomach
การวิเคราะห์ Gastric acid secretion
ใส่ NG tube เพื่อดูดน้ำย่อยในกระเพาะ
titrate—> NaOH(ด่าง)
วัดจาก pH electrode
Basal Acid Output (BAO)
ไม่มีการกระตุ้น
diurnal variation กรดต่ำช่วงเช้า
กรดสูงช่วงบ่าย-เย็น
Peak Acid Output (PAO)
หลั่งกรดมากสุด
กระตุ้นด้วย pentagastrin หรือ histamine
ผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงและในคนสูบบุหรี่
enzyme
Pepsinogen : PG I , PG II
pepsin
Gastriclipase
Rennin
Gastricamylase
Gelatinase
Gastric mucin secretion
neutral glycoprotein
Barrier to H+
Combine withHCO3- ใหเ้ป็นgel(เคลือบ)
Gastric bicarbonate secretion
หลั่งHCO3- ปกป้องผิวกระเพาะ
Intrinsic factor
B12
ถ้าขาดเป็นโรค pernicious anemia
Bile secretion and gallbladder
หน้าที่
เพื่อช่วยย่อยไขมัน (emulsifying และ solubilizing) ให้อยู่ในรูป micelles
สร้างจากตับ
ท่อน้ำดี
ถุงน้ำดี
ควบคุม
hormonal control
CCK
หลั่งเมื่อมีอาหาร small peptide, fatty acid
ถุงน้ำดีบีบตัว
หูรูดคลายตัว
secretin
เพิ่มการหลั่งน้ำดีและ
ปริมาณ bicarbonate
bile salt
กระตุ้นการหลั่งน้ำดีเพิ่มขึ้น
เพิ่มปริมาณ bicarbonate
neural control
กระตุ้นparasympathetic
เพิ่มอัตราการหลั่งน้ำดี
ถุงน้ำดีบีบตัว
กระตุ้น sympathetic
หลั่งน้ำดีลดลง
การหดตัวของถุงน้ำดีลดลง
คนที่ตัด terminalileum ไม่สามารถดูดซึม bile กลับคืน
bile acid pool ลดลง
steatorrhea
อุดตันของระบบทางเดินน้ำดี
ภาวะดีซ่าน (jaundice)
Pancreatic secretion
exocrine
สร้างน้ำย่อยและ bicarbonate
acinar cell
สร้างและหลั่งเอนไซม์กับเมือก
centroacinar cell
intercalated duct
pancreatic duct+ท่อน้ำดี
endocrine
สร้างฮอร์โมน
ควบคุม
CCK
I - cell
IP และเพิ่ม intracellular Ca2+
ACh
อาหารที่ย่อยแล้วผ่าน duodenum
คล้ายผล CCK
กระตุ้นให้หลั่ง HCO3- คล้ายผล secretin
secretin
S cell
หลั่งHCO3-
duodenum
กระตุ้นการหลั่ง bicarbonate จากตับ
Enzyme
Amylase
Lipase , cholesterolesterase , phospholipase A2
Trypsinogen
Intestinal secretion
สร้างจาก Brunner’s gland และ Crypts of Lieberkuhn
Isotonic
น้ำ อิเลคโตรไลท์ และน้ำย่อย
Salivary secretion
หลั่งจากน้ำลาย
หน้าที่
ป้องกันช่องปาก ไม่ให้ฟันผุ
ย่อยแป้ง—>น้ำตาล
amylase
หล่อลื่นช่องปาก
ควบคุม
กระตุ้นจากอาหาร,การกลืน,รสชาติ conditionedreflex,การคลื่นไสอ้าเจียน
ยับยั้งการนอนหลับ,ความกลัว และยา atropine
parasympathetic(เด่นกว่า)+ sympathetic เพิ่มการสร้างน้ำลาย
(nerve 7, 9)
Esophageal secretion
หลอดอาหาร
หน้าที่
ไม่มีการสร้างน้ำย่อย
มีmucous สร้าเมือกเพื่อหล่อลื่นและ
ป้องกันอันตราย
Colonic secretion
การดูดซึมน้ำและเกลือแร่
หลั่งสาร mucous เพื่อหล่อลื่น และป้องกัน
อันตราย
นศพต.เขมิกา ชาตรีวงศ์ เลขที่ 08
รหัสนักศึกษา 6439908592