Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

đại cương về chuyển hóa nước và chất điện giải, đai cương về chuyển hóa…

- - - - chuyển hóa và đào thải
        
        vận chuyển các chất đó trong cơ thể đồng thời trao đổi chúng với ngoại môi
    - - đồng thời trực tiếp tham gia 1 số phản ứng như phản ứng thủy phân
  - - - quyết định sự điều hòa pH nội môi
- - - - lứa tuổi
      - thói quen ăn uống
      - thời tiết môi trường
      - điều kiện lao động
      - do đó có sự dao động rất lớn từ 1,6 - 2,5l
    - - không gây hiện tượng ứ nước hoặc mất nước
    - - ngoài ra còn từ các phản ứng nội sinh 0,3l
        
        lượng nước thu vào hằng ngày của 1 người trưởng thành từ 2- 2,5l
    - - đưa ra bằng cách
        
        hơi thở khoảng 0,5lit/ ngày
        
        mồi hôi 0,5 lít / ngày
        
        nước tiểu khoảng 1,4 lít/ ngày
        
        phân 0,1 lít / ngày
- - - - 5% trong lòng mạch
      - 15% khu vực gian bào
  - - - pr ở lòng mạch cao hơn ngoài gian bào
      - na+ trong tb thấp hơn ngoài tb
      - k+ trong tb cao hơn ngoài tb
      - cl- ở ngoài cao hơn
      - po4 3- bên trong lại nhiều hơn
      - tổng anion và cation trong từng khu vực thì mỗi khu vực chúng tương đương nhau
- - - - khi mất sự cân bằng về khối lượng nước và điện giải thì sẽ có sự trao đổi cả nước và điện giải để lấy lại chất điện giải
  - - - đầu động mạch, mao mạch, tĩnh mạch
        
        30, 28, 10 mmHg
    - - áp lực do sự chuyển động của mô
        
        -3mmHg
        
        thường có xu hướng hút dịch từ lòng mạch ra ngoài gian bào
    - - do 1 lượng nhỏ pr thoát ra khỏi lòng mạch nên có xu hướng hút dịch ra ngoài
    - - do pr trong lòng mạch tạo ra
        
        có xu hướng kéo nước từ gian bào vào lòng mạch
      - có giá trị không đổi 28mmHg
    - - nên liên tục có dòng nước ra khỏi lòng mạch để khuếch tán vào dịch kẽ
        
        lượng nước thoát ra khỏi mao mạch
    - - lượng nước được kéo lại mao mạch
- - - - thành phần điện giải 2 khu vực khác nhau
        
        na+, k+
        
        khi bình thường áp suất thẩm thấu bằng nhau
- - - - nước mất nhiều hơn mất điện giải
        
        gặp trong trường hợp mất nước do đái tháo nhạt, do sốt, do mồ hôi,, tiếp nước không đủ cho người mất nước
    - - mất đồng thời cả nước và điện giải
        
        gặp trong trường hợp nôn, tiêu chảy, mất máu, mất huyết tương
    - - khi mất điện giải nhiều hơn
        
        gặp trong suy thận cấp, bệnh addison, rửa dạ dày kéo dài bằng dịch nhược trương
  - - - giảm khối lượng tuần hoàn, huyết áp giảm có thể dẫn tới trụy tim mạch
        
        tổn thương hoại tử ống thận do kém nuôi dưỡng, thiếu oxy
        
        đọng lại chất độc, acid, gây nhiễm độc
        
        lưu lượng tuần hoàn giảm gây thiếu oxy
        
        chuyển hóa yếm khí sinh ra nhiều sản phẩm acid, não thiếu oxy dẫn tới nhiễm độc thần kinh
    - - nước bị kéo ra ngoài do ưu trương ngoại bào
        
        tùy theo từng mức độ sẽ có các triệu chứng khát, mệt mỏi, thiểu niệu, buồn ngủ; chuột rút, áo giác, tăng thân nhiệt, mê man
- - - - nhưng khi mất 5 lít mồ hôi trở lên
        
        dù cơ thể đã thích nghi nhưng lượng nước mất đi cũng đáng kể do đó ngoài bổ sung nước cần bổ sung muối
- - - - khả năng của thận đào thải nước lớn hơn khả năng hấp thu của ống tiêu hóa
    - - truyền quá nhiều dịch thể cho bệnh nhân mê man mất nước
    - - triệu chứng
        
        buồn nôn, nhức đầu, mệt mỏi, lú lẫn
    - - gây co giật, mê man và động vật sẽ chết
  - - - tích nước quá nhiều ở ngoài khoảng gian bào
    - - tích nước quá nhiều trong các hốc tự nhiên ( màng phổi, màng tim, màng bụng)
    - - tăng áp lực thủy tĩnh trong lòng mạch
        
        làm cho nước bị đẩy ra khỏi lòng mạch nhiều hơn lượng nước trở về do áp lực thẩm thấy keo của huyết tương
        
        do đó nước ứ ở khoảng gian bào gây phù
      - có chế này có vai trò quan trọng trong phù như (1)
        
        phù phổi trong suy tim trái
        
        phù chân, tay, mặt... trong suy tim phải
        
        phù toàn thân trong suy tim toàn bộ
      - giảm áp lực kéo trong lòng mạch
- - - - cơ thể cảm thấy khát sau 1 thời gian rất ngắn bị mất nước
      - là nhân bụng giữa nằm ở vùng dưới đồi
  - - - các tĩnh mạch lớn và vách nhĩ phải
- - - - tình trạng tăng áp lực thẩm thấu của máu và gian bào với các thụ thể nằm ở vùng dướ đồi, gan, phổi, xoang động mạch chủ...