Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่3 การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่มีโรคร่วมกับการตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
บทที่3 การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่มีโรคร่วมกับการตั้งครรภ์
การพยาบาลสตรีที่ตั้งครรภ์แฝด
ชนิดของการตั้งครรภ์แฝด (Zygotic)
1.แฝดแท้ (Monozygotic twins ) เกิดจากการผสมของไข่ใบเดียวกันกับอสุจิใบเดียวกัน
แฝดเทียม (Dizygotic twins)
เกิดจากการผสมของไข่ หลายใบกับอสุจิหลายตัว
อาการ
-ประวัติครรภ์แฝดในครอบครัว
-ท้องโต
-บวมที่ขามาก
อาการแสดง
-น้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มสูงมาก
-ฟังเสียงหัวใจทารกได้ 2 แห่ง อยู่ห่างจากกันคนละด้าน แตกต่างกันอย่างน้อย 8-10 ครั้งต่อนาที
-คลำขนาดมดลูกโตกว่าอายุครรภ์
-คลำทารกได้มากกว่า 1 คน
ภาวะแทรกซ้อน
-คลอดก่อนกำหนด
-ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
-โลหิตจาง
-ความดันโลหิตสูงเนื่องจากการตั้งครรภ์
การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์
ที่เป็นโรคหัวใจ
Class I
ควรรับไว้ในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนครรภ์ครบกำหนด
Class II
ควรรับไว้ตั้งแต่อายุครรภ์ 28 สัปดาห์อาจอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันสุดสัปดาห์ถ้าผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติรุนแรง
การดูแลรักษาสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัวใจ CLASS I หรือ CLASS II
1.ต้องระวังหัวใจล้มเหลว
2.ต้องระวังการติดเชื้อ
Class III
ควรรับไว้ในโรงพยาบาลตลอดการตั้งครรภ์
Class IV
ให้อยู่ในโรงพยาบาลตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ จนกระทั่งคลอดหรือแท้ง
ผลของการตั้งครรภ์ต่อโรคหัวใจ
การตั้งครรภ์มีส่วนทำให้การวินิจฉัยโรคหัวใจยากขึ้น
การตั้งครรภ์ทำให้การดำเนินโรคแย่ลง ระดับความรุนแรงมากขึ้น
การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน
เบาหวานในสตรีตั้งครรภ์ แบ่งออกได้เป็น 2 ประเภท
เบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยมาก่อนการตั้งครรภ์
เบาหวานที่วินิจฉัยครั้งแรกขณะตั้งครรภ์
ผลของการตั้งครรภ์ต่อโรคเบาหวาน
-การควบคุมโรคเบาหวานยากขึ้น ความต้องการอินสุลินไม่แน่นอน
-ภาวะ diabetic ketoacidosis เกิดได้ง่ายมีระดับน้ำตาลในเลือด
สูงกว่าปกติมากทำให้เลือดเป็นกรด
-retinopathy สูญเสียการมองเห็น
-Diabetic nephropathy แม่ที่มีปัญหาของไตอยู่แล้ว เมื่อตั้งครรภ์การทำงานของไตอาจจะแย่ลงจากการตั้งครรภ์ ทำให้ไตวายได้
การดูแลรักษา
-ควบคุมน้ำตาลให้ได้ดีตลอดการตั้งครรภ์
-อาหาร
-การออกกำลังกาย
-ตรวจติดตามสุขภาพทารกในครรภ์
-