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Reparación y cicatrización - Coggle Diagram
Reparación y cicatrización
Regeneración
Proliferación de las células
Regulada por los factores de crecimiento
Este proceso dependerá de la integridad de la matriz extracelular,
Si esta está en un estado óptimo, permitirá el desarrollo de células maduras a partir de las células madre
Si la MEC está dañada o las células no se pueden desarrollar, la regeneración no será posible
La capacidad regenerativa dependerá de la capacidad proliferativa de la célula
Lábiles y estables
Pueden regenerarse
Permanentes
No pueden regenerarse
Cicatrización
La cicatriz se produce cuando el cuerpo no puede curar la lesión mediante la regeneración
Se sustituirán las células dañadas por tejido conjuntivo y formará la cicatriz.
formación de cicatriz
Formación de un tapón hemostático de plaquetas
Detiene hemorragia
Inflamación: se produce para eliminar el agente ageno al cuerpo, por lo que se atraen células inflamatorias, principalmente los macrófagos son los que actúan
Macrófagos M1: elimina microbios, tejido necrótico y fomenta la inflamación por retroalimentación positiva
Macrófagos M2: elaboran factores de crecimiento, estos van a estimular la proliferación celular
Puede resolverse cuando se elimina el agente ageno al cuerpo
Proliferación celular: tarda hasta 10 días. Células epiteliales, endoteliales, vasculares, fibroblastos, entre otros, proliferan y migran a la herida limpia con el propósito de cerrarla
Células epiteliales: responde por los factores de crecimiento y migran sobre la herida (cubriéndola)
Células endoteliales y vasculares: proliferan para hacer angiogenia.
Fibroblastos: proliferan y van hacia el foco de la lesión, ahí depositan fibras de colágeno, mismas que se necesitan para formar la cicatriz
Tejido de granulación: fibroblastos proliferando, tejido conjuntivo laxo, neovasos y células inflamatorias crónicas.
Propio de las heridas en fase de curación
Remodelación: tejido conjuntivo se reorganiza para generar una cicatriz fibrosa estable.
Inicia 2-3 semanas después de la lesión pero puede durar meses o años
Curación
Por primera intención: regeneración epitelial con una cicatriz mínima
Por segunda intención: heridas grandes que no cerraron fácilmente y se curan por una combinación entre regeneración y cicatrización
Angiogenia
Sucede durante el proceso de cicatrización. Es la formación de nuevos vasos a partir de los ya existentes
Vasodilatación por NO
Aumenta la permeabilidad, es inducido por VEGF
Separación de pericitos de la superficie abluminal; degradación de la membrana basal
Formación de yema vascular
Migración de células endoteliales al área lesionada
Proliferación de células endoteliales
Detrás de la punta de las células que migran
Remodelación de tubos capilares
Reclutamiento de células periendoteliales para formar un vaso maduro
Supresión de proliferación, migración endotelial y depósito de membrana basal
Tipos
Normal
Constituida por fibroblastos fusiformes, colágeno denso, fragmentos de elastina y componentes de la MEC
Hipertrófica
Macroscópicamente, los bordes de la cicatriz sobresalen de la superficie de la piel, tienen apariencia enrojecida (hipervascularidad) y son pruriginosas
Microscópicamente, se pueden observar haces de colágeno de gran longitud e irregulares; tienen una gran cantidad de capilares y fibroblastos
Queloide
Macroscópicamente, se observan de un tono café-rojizo que sobresale de los bordes de la piel. El problema es que no son estéticas y sus intentos de reparación casi siempre son fallidos
Microscópicamente, se puede ver la dermis engrosada por el colágeno, así como los múltiples depósitos de este material
