Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
FÁRMACOS ANTIRRETROVIRALES PARA EL TRATAMIENTO DEL VIH - Coggle Diagram
FÁRMACOS ANTIRRETROVIRALES PARA EL TRATAMIENTO DEL VIH
Inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de nucleósidos y nucleótidos
El espectro de actividad incluye VIH-1 y VIH-2
La toxicidad distintiva de la clase de INTI es la toxicidad mitocondrial, que puede manifestarse como neuropatía periférica, pancreatitis, lipoatrofia y/o esteatosis hepática.
Puede causar síndrome de acidosis láctica.
La forma activa de trifosfato inhibe la replicación viral a través de la unión competitiva a la enzima viral transcriptasa inversa. El alargamiento de la cadena de ADN se termina después de que se incorpora el trifosfato INTI.
Zidovudina 300 mg VO dos veces al día
Durante la dilatación y el parto, 2 mg/kg IV dosis de carga, seguido por 1 mg/ kg/h hasta que se pince el cordón umbilical
Estavudina
≥60 kg: 40 mg dos veces al día
<60 kg: 30 mg dos veces al día
Lamivudina
300 mg al día o 150 mg dos veces al día
Abacavir
600 mg al día o 300 mg dos veces al día
Tenofovir disoproxil fumarato
300 mg al día
Emtricitabina
200 mg al día Solución: 240 mg al día
Inhibidores de la transcriptasa inversa
no análogos de nucleósidos
Pueden provocar efectos secundarios neurológicos y psiquiátricos. También están asociados con la prolongación del intervalo QT.
Nevirapina
200 mg una vez al día durante 14 días, después 200 mg dos veces al día si no aparece exantema o 400 mg XR al día
Son activos contra el VIH-1 pero no son activos contra el VIH-2.
Delavirdina
400 mg cada 8 horas
Evitan que la transcriptasa inversa del VIH-1 agregue nuevos nucleótidos a la cadena de ADN en crecimiento. Los NNRTI bloquean la elongación del cDNA viral en un sitio que está separado del sitio activo al que se dirige la clase NRTI.
Efavirenz
600 mg una vez al día con el estómago vacío
Etravirina
200 mg dos veces al día
después de las comidas
Rilpivirina
25 mg una vez al día
con una comida
Inhibidores de la transferencia
de cadenas por la integrasa
Pueden estar asociados con un mayor aumento de peso en comparación con otros agentes; insomnio y mareos; depresión e ideación suicida
Enfuvirtida
90 mg por vía subcutánea dos veces al día
Es posible una disminución en las concentraciones cuando se administra con antiácidos y suplementos que contienen cationes polivalentes.
Maraviroc
300 mg dos veces al día
Son activos contra el VIH-1 y el VIH-2.
Previenen o inhiben la unión del complejo de preintegración (PIC) al ADN de la célula huésped, lo que termina el paso de integración de la replicación del VIH.
Ibalizumab
Dosis de carga de 2.000 mg i.v., después 800 mg i.v. cada 2 semanas
Raltegravir
No tratados previamente: 400 mg dos veces al día o 1.200 mg una vez al día
Tratados previamente: 400 mg dos veces al día
Dolutegravir
Pacientes que no han recibido tratamiento o ITCI previamente: 50 mg una vez al día
Pacientes que han recibido ITCI o cuando se coadministra con inductores de UGT1A/CYP3A: 50 mg dos veces al día
Inhibidores de proteasa
Indinavir
800 mg cada 8 horas Beber ≥1,5 l de agua al día
Nelfinavir
1.250 mg dos veces al día o 750 mg cada 8 horas, con las comidas
Ritonavir
No se recomienda en monoterapia
Fosamprenavir
Nunca han recibido tratamiento: 1.400 mg al día con ritonavir 100 o 200 mg al día, o 700 mg dos veces al día con ritonavir 100 mg dos veces al día
Tratados previamente con IP: 700 mg dos veces al día con ritonavir 100 mg dos veces al día
Saquinavir
1.000 mg dos veces al día con ritonavir
100 mg dos veces al día
Efectos adversos
Resistencia a la insulina, hiperglucemia, diabetes, hiperlipidemia, lipodistrofia, hepatotoxicidad, sangrado en pacientes con hemofilia y prolongación del intervalo PR
Lopinavir +
ritonavir
Dos comprimidos dos veces al día
Activos contra el VIH-1 y el VIH-2.
Atazanavir
Nunca han recibido tratamiento: 300 mg al día con ritonavir 100 mg o cobicistat 150 mg una vez al día con alimentos Tratados previamente o con TDF: 300 mg al día con ritonavir 100 mg al día o cobicistat 150 mg una vez al día, con alimentos
Inhiben de forma competitiva la escisión de las poliproteínas Gag-Pol en las células infectadas por el VIH, que es un paso crucial en el proceso de maduración viral, lo que da como resultado la producción de viriones inmaduros que no son infecciosos.
Antagonistas de CCR5
Maraviroc
300 mg dos veces al día
Bloquean la entrada de virus con tropismo CCR5 en la célula T CD4.
Inhibidores de fusión
Se unen a la glicoproteína 41 (gp41) de la envoltura del VIH para evitar la fusión viral con la célula T CD4.
Enfuvirtida
90 mg por vía subcutánea dos veces al día
Inhibidores del apego
Fostemsavir
600 mg dos veces al día
La reacción adversa más común al fostemsavir es la náusea. Otras reacciones adversas incluyen elevaciones de las enzimas hepáticas en personas con infección por hepatitis B o C, así como prolongación del intervalo QTc.
Unión directa a la glicoproteína gp120 de la cubierta del VIH-1 y previene la unión viral y la posterior entrada del virus en las células T del huésped.