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CATETERISMO VESICAL Y CISTOSTOMÍA VESICAL - Coggle Diagram
CATETERISMO VESICAL Y CISTOSTOMÍA VESICAL
Cateterismo vesical
Introducción de una sonda a través de la uretra al interior de la vejiga
Con fines
Diagnósticos
Análisis de orina, volumen de orina residual
Terapéuticos
Aliviar la retención urinaria, incontinencia, irrigación de vejiga
Contraindicaciones
Balanitis xerótica, abscesos escrotales, traumatismo uretral.
estenosis o rigidez uretral
Uretritis, cistitis y prostatitis aguda
Indicaciones
Irrigación de la vejiga, instalación de medicamentos, aliviar la distensión vesical.
Controlar la hemodinamia del paciente, mantener el drenaje de la orina.
Transitoria (menor a 5 minutos), intermitente (vejiga neuropática) o permanente (patologías)
Sondas
Las sondas varían en cuanto a calibre, configuración del extremo, número de puertos, tamaño del balón, tipo de material y longitud
Las puntas son rectas en la mayoría de las sondas. Las sondas acodadas, que pueden tener balones para su retención
Tienen orificios o puertos para el drenaje urinario continuo. Muchas tienen puertos para inflar el balón para la irrigación o para ambas funciones
El calibre está en unidades French (F), equivale a 0,33 mm
Los tamaños varían desde 12 a 24 F para adultos, y de 8 a 12 F para niños
Los balones de las sondas con autorretención tienen diferentes volúmenes, desde 2,5 a 5 mL
Técnica
Usar un antiséptico no alcohólico, puede ser DG6, y realizar la asepsia de la zona, desde el meato, glande, hasta el surco balano prepucial
Después de haber medido previamente la sonda, se prepara un gel lubricante y se usa anestésico local (lidocaína), se lo instila en la uretra peneana
Lavado de manos, calzado de guantes estériles. Aislar la zona, retraer el prepucio y poner una gasa estéril
Se alinean los ejes y se inserta la sonda, una vez dentro, se insufla el balón y se sujeta al cuerpo
El paciente debe estar en decubito dorsal
Complicaciones
arrancamiento accidental de la sonda
Globo no insuflado
Infección transureteral
Traumatismo
Falsa vía
Talla vesical o cistostomía
Catéteres
Pezzer
Pigtail o foley
Malecot
Técnica
Asegurarnos que exista un globo vesical, introducir el trocar de mayo, realizar la antisepsia de la región, poner el campo esteril
Infiltración de anestesico local, puncionar hasta vejiga y obtener orina, con el bisturí cortamos 1 cm, puncionamos con el trocar de mayo
Se necesita un trocar de Mayo, medir el equipo de venoclisis para adaptarlo como cateter
Ponemos el catater 3:1, retiramos la cánula, verificar que haya salida de orina, fijar con puntos y tapar con gasas estériles
Paciente en posición trendelenburg, se hará la punción sobre la línea media a dos traveses de dedo por encima de la sínfisis del pubis
Contraindicaciones
Ausencia del globo vesical
Cirugía abdominal previa
Alteraciones de la coagulación
Complicaciones
Obstrucción del cateter
Perforación de otra estructura por mala técnica
Infecciones
Indicaciones
Contraindicaciones del sondaje vesical
Ruptura uretral por traumatismo
Retención aguda de orina con fracaso de sondaje vesical
Inserción de un catéter en la vejiga a través de la piel del abdomen, para que pueda eliminarse la orina de su interior.
