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ANEMIAS - Coggle Diagram

- - - - Ferroportina
        
        Enterócitos -> sangue
      - Transferrina
        
        Sangue -> fígado, baço, MO
        
        Apotransferrina (Inativa) livre
      - DMT1
        
        transporte do ferro pela membrana apical do enterócito
      - DcytB
        
        Reduz o ferro a Fe2
  - - - faz parte grupo Heme
      - Integra várias proteínas
      - Mais de 2/3 incorporado a hemoglobina
  - - - via fecal, descamação da pele, do epitélio urinário e respiração.
  - - - hidroquinona, ácido ascórbico, sorbitol, cisteína, lactato, piruvato e frutose
    - - Fitatos, oxalatos e fosfatos
- - - - Traço falciforme não é doença!
        
        A doença anemia falciforme ocorre nos homozigotos SS
  - - - aumento do estresse oxidativo intracelular
    - - Baixa solubilidade
      - Instabilidade molecular
  - - - pode ter icterícia, palidez
    - - Nas crianças
        
        Hepatoesplenomegalia
      - Adultos
        
        Quase sempre atrofiado
    - - dor intensa nos ossos longos, mãos e pés, região dorsal e articulações
      - dor abdominal intensa pode ocorrer com ou sem vômitos
        
        acompanhada de dor lombar e articular
  - - - distinção das diferentes hemoglobinas anormais
- - - - Prejuízo na síntese de hemoglobinas e eritrócitos
    - - Carência nutricional
      - Hemorragias agudas e/ou crônicas
      - Parasitoses intestinais
      - Durante a gravidez, parto e amamentação
    - - Sonolência, fadiga
      - Cefaleia
      - Pele e mucosas pálidas
      - Perversão do apetite, ex: geofagia
      - Distúrbios psicomotor
        
        Redução de acidez gástrica
      - Unhas e cabelo quebradiços
    - - 1º Estágio: Depleção de ferro
        
        Redução da ferritina sérica
      - 2º Estágio: Deficiência de ferro
        
        Redução do ferro sérico
        
        Aumento da capacidade total da ligação da transferrina
        
        Redução da saturação da transferrina
      - 3º Estágio: Deficiência de ferro
        
        Redução da hemoglobina e do hematócrito
        
        Sinais clínicos
    - - Reposição oral de ferro elementar
        
        Criança
        
        3 a 5 mg/kg dia
        
        Adultos
        
        120 mg/kg dia
        
        Gestantes
        
        60 a 120 mg/kg dia
        
        Reposição parenteral de ferro elementar
        
        quando há impossibilidade do oral
        
        ocorrem perda sanguínea e desordens no trato gastrointestinal
        
        RN a termo
        
        1 mg de ferro elementar/kg/dia a partir do 3º mês até 24º mês de vida
  - - - deficiência de vitamina B12 ou de folato
    - - Falta de fator intrínseco (B12)
      - Má absorção
      - Deficiência nutricional
      - Aumento das necessidades
      - Etilismo
      - Alguns medicamentos
    - - Hemólise
      - Síndrome anêmica
      - Sintomas Neuropsiquiátricos
        
        "Babinski" positivo
        
        Neuropatia
        
        Parestesias
        
        Extrema sensibilidade
        
        nervos sensoriais periféricos e os cordões posterior e lateral da medula espinal
      - Glossite
      - Icterícia leve
      - Sintomas de má absorção
    - - Anemia macrocítica
      - Folato sérico e eritrócitos diminuídos
      - Vitamina B12 baixa
      - Contagem de reticulócitos baixa
      - Bilirrubina indireta aumentada
      - LDH aumentado
      - Macrocitose
    - - Reposição de B12
      - Reposição de folato
    - - Folato
        
        gestante e mulheres que querem engravidar
      - B12
        
        gastrectomia total, cirurgia bariátrica e ressecção ileal