Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
KOLIK RENAL - Coggle Diagram
KOLIK RENAL
DIAGNOSIS BANDING NYERI PINGGANG
Infeksi saluran kemih (ISK)
Tumor traktus urogenitalia
Kolelitiasis
Tumor kaput pankreas
Crohn disease
TATALAKSANA
Non operatif
Analgesik : natrium diclofenac 50 mg (untuk nyeri kolik akut)
Kemolisis oral : sodium bicarbonat oral 1,5 g (untuk batu calcium oxalat, asam urat, sistin)
Meidcal expulsioin therapy : tamsulosin 0,4 mg
Shockwave lithotrissy (SWL)
Operatif
Minimal invasif : RIRS, percutaneous, nephrolithotomy (PCNL)
Invasif : bedah terbuka
Terapi antibiotik
Trimethoprim sulphamethoxazole
Aminopenicillin / Beta-lactamase inhibitor
Cephalosporin gen 2 atau 3
Pemberian antibiotik profilasis 30 menit sebelum pembedahan (dosis tunggal)
EDUKASI DAN PENCEGAHAN
Edukasi cukup minum air mineral
Makanan tinggi serat, makanan rendah garam, rendah protein
Kurangi obesitas, hindari stress, exercise
FISIOLOGI PEMBENTUKAN URIN
Terdiri dari 3 tahap yaitu filtrasi (penyaringan), reabsorpsi (penyerapan kembali) dan augmentasi (pengeluaran zat). proses pembentukan urine yang satu ini dilakukan dengan bantuan dari ginjal. setiap ginjal mempunyai sekitar satu juta nefron yaitu tempat pembentukan urine.
KLASIFIKASI BSK
Batu klasium : klasium oksalat, kalsium fosfat, atau kombinasi keduanya
Batu non kalsium : batu asam urat, struvit (magnesium ammonium fosfat), sistin
DIAGNOSIS
Anamnesis
Kolik ginjal ataupun nyeri pinggang, riwayat (demam atau menggigil), hematuria baik mikroskopik maupun makroskopik, ekspulsi batu, BAK keluar pasir, BAK bewarna keruh, disuria, dapat juga tanpa keluhan (silent stone)
Pemeriksaan fisik
Status umum
Inspeksi : bisa didapatkan penonjolan pada daerah pinggang
Palpasi dan perkusi : pada regio costovertebrae angle bisa didapatkan nyeri tekan, nyeri ketuk, atau ballotement
Pemeriksaan penunjang
Laboratorium
Darah lengkap, fungsi ginjal, fungsi hati, urin lengkap, kultur urin, tes kepekaan kuman terhadap antibiotika, kalsium dosfat-asam urat darah, ekskreesi kalsium fosfat- asam urat dalam urin tampung24 jam
Radiologi
Foto kidney ureter baldder - KUB atau BNO, intravenous urography (IVU), CT urografi, ultrasonografi (USG) bila dicurigai batu non opak, renogram
Persiapan operasi
Gula darah, sistem pembekuan darah, elektrokardiografi (ekg), foto thorax jika diperlukan
KOMPLIKASI & PROGNOSIS
Prognosis (stone free rate) bergantung pada modalitas tindakan
Komplikasi bakteriuri asimptomatik, ISK dan sepsis
DEFINISI BSK
Penyakit batu saluran kemih (BSK) adalah terbentuknya batu yang disebabkan oleh pengendapan substansi yang terdapat dalam air kemih yang jumlah nya berlebihan atau karena faktor lain yang mempengaruhi daya larut substansi
DEFINISI NYERI KOLIK
Kolik abdomen adalah nyeri hebat pada perut yang sifatnya hilang timbul. hal yang mendasari terjadinya kolik abdomen adalah kontraksi otot, penyumbatan atau peradangan pada organ didalam rongga perut.
ETIOLOGI NYERI KOLIK
Nyeri kolik merupakan nyeri viseral akibat spasme otot polos organ yang berongga dan biasanya disebabkan oleh hambatan pasase dalam organ tersebut (obstruksi usus, batu uretes, batu empedu, peningkatan tekanan untraluminar).
PATOFISIOLOGI
Terjadi karena peningkatan tekanan dinding dan perengan dari sistem genitourinary. non kolik renal disebabkan oleh karena distensi dari kapsul renal. peningkatan tekanan pelvis renal oleh karena obstruksi berupa batu akan menstimulasi sistensi dan pelepasan prostaglandin yang secara langsung menyebabkan spasme otot ureter.