Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สรุปบทที่ 3, นางสาวสุธีมา เครือเครา รหัสนักศึกษา 621001401486 เลขที่ 19 -…

- - - - ส่งผลต่อสุขภาพมารดา
      - สุขภาพทารกในครรภ์
  - - - การใช้ prostaglandin มักใช้ PGE1 และ PGE2
        
        ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
        
        รับประทาน
        
        ฉีดเข้าโพรงมดลูก ใน หรือนอกถุงน้ำคร่ำ
        
        สอดเข้าช่องคลอด
        
        ข้อเสียของการใช้ prostaglandin
        
        มีอาการคลื่นไส้ อาเจียนและท้องเดิน
        
        อาจทำให้หลอดลมหดรัดตัวอย่างรุนแรง จึงไม่เหมาะสมในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเป็นหืด
      - Manual vacuum aspirate(M V A )
        
        ทำแท้งเมื่ออายุครรภ์ < 7-9 สัปดาห์ ( ≤ 63วัน )
        
        อยู่โรงพยาบาลแค่ 4 ชั่วโมง
        
        การทำแท้งโดยใช้หลอดดูด
      - การขูดมดลูก
        
        ควรทำในรายที่การตั้งครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์
        
        ภาวะแทรกซ้อน
        
        เลือดออกมาก
        
        ปากมดลูกฉีกขาด (cervical incompetence )
        
        มดลูกทะลุ
        
        โพรงมดลูกตีบตัน (Asherman’s syndrome)
        
        การอักเสบติดเชื้อ
- - - - ทำให้ทารกตาย
  - - - จากพ่อแม่ไปสู่ลูก
  - - - ค่าดรรชนีเม็ดเลือดแดง red cell indicies
        
        ค่าปกติ 80 -100 fremtolitres ( fl )
    - - เพื่อดูการแตกตัวของเม็ดเลือดแดง
        ถ้าเป็น Thalassemia จะแตกตัวน้อยกว่าปกติ
        
        จะเป็นผลบวกนึกถึง
        
        พาหะเบต้า β - thalassemia trait (β0/ β)
        
        หรือ อัลฟ่า α - thalassemia 1 trait ( - -/ αα)
    - - ดูการตกตะกอนของสี
        ถ้าเป็น HbE จะตกตะกอนมาก
        เป็นผลบวก
  - - - และยังเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในมารดาด้วย
      - -โดยให้ผู้ป่วยตัดสินใจเอง
      - ทารกในครรภ์ไม่สามารถมีชีวิตรอดได้
- - - - (pregnancy associate plasma protein -A)
      - และ Free HCG
  - - - ของหนังคอ >3 มิลิลิเมตร แสดงว่าเป็น downsyndrome
      - ประสิทธิภาพในการตรวจพบDown Syndrome
        
        60-85%
    - - การตัดชิ้นเนื้อรกในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
      - ทำขณะอายุครภ์ 8-12 สัปดาห์
      - เพื่อ ตรวจหาโครมาโซม เช่น down syndrome
      - ประสิทธิภาพในการตรวจพบDown syndrome >99%
  - - - ตรวจเลือดชีวเคมี เพื่อตรวจ down syndrome
        
        และneural tube defect
    - - ตรวจเลือดมารดา
        เหมือนTripple screening
        แต่เพิ่มการตรวจinhibition A
        ผลเชื่อถือมากกว่าTripple screening
    - - ในสตรีที่มีอายุ เท่ากับหรือมากกว่า 35 ปี
      - หรือในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อทารก โครมาโซม ผิดปกติ คัดกรองโรค
        
        Down Syndrome
        
        Neural Tube Defect
      - ภาวะแทรกซ้อนของเจาะน้ำคร่ำมักเกิดใน24-48ชั่วโมง
        
        มีโอกาสติดเชื้อ
        
        เกิดการแท้ง
    - - Cordocentesis ,
      - Fetal blood sampling
      - Percutaneous umbilical cord sampling
      - ตรวจเมื่ออายุครรภ์ 18-20สัปดาห์