Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Thyroid Disease and pregnancy, นางสาวสุธีมา เครือเครา รหัสนักศึกษา…

- - - - มี pulse pressure กว้าง
  - - - มีผลต่อระบบหัวใจ โดยมีการเพิ่ม cardiac output 65% และเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ 21%ในระยะที่เป็น thyrotoxicosis แบบเฉียบพลัน อาจทำให้มารดาตายได้เนื่องจากหัวใจวาย
      - โลหิตจาง การติดเชื้อหรือ Pre-eclampsia
      - ภาวะ Thyroid storm หรือ crisis พบได้น้อย
        
        Thyroid storm ไข้สูง ผิวหนังอุ่นชื้น เหงื่อออก, ชัก หมดสติ, atrial fibrillation หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง congestive heart failure, หายใจเร็ว หอบเหนื่อย ท้องเสีย ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
      - ทำให้เกิดการแท้ง การคลอดก่อนกำหนด
      - มีภาวะ hyperemesis gravidarum
    - - ทารกแรกเกิดเป็น Hyperthyroidism ประมาณ 1%
      - ถ้าไม่ได้รับการรักษาอย่างดีอาจเกิด intrauterine growth retardation (IUGR)
      - ทารกมีน้ำหนักตัวน้อย อัตราการเกิด perinatal mortality สูงเล็กน้อย
  - - - แต่การให้ยาต้องระมัดระวังเพราะยาด้านธัยรอยด์ผ่านรกไปกดการทำงานของต่อมธัยรอยด์ของทารกทำให้เกิดคอพอก
      - ยาด้านธัยรอยด์ Propylthiouracil (PTU) ขนาดเม็ดละ 50 มิลลิกรัม ขนาดเริ่มรักษา 300-450 mg/วัน
        เมื่ออาการดีขึ้นจะลดขนาดยาจนเหลือไม่เกิน 100 mg/วัน
      - อาการแพ้ยา
        
        มีผื่น คลื่นไส้ อาการแพ้ ที่สำคัญคือ มีภาวะหยุดการสร้างเม็ดเลือดขาวทันทีทันใด (agranulocytosis) ซึ่งพบได้น้อย
- - - - การแท้ง
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - อาจพบภาวะแทรกซ้อนได้แก่ Pre eclampsia , Heart failure
      - เป็นสาเหตุให้เกิด Thyroiditis ในระยะหลังคลอด
    - - อัตราการตายคลอดเพิ่มขึ้น 2 เท่า
      - ทารกมีนํ้าหนักน้อย
      - ทารกมีความผิดปกติตั้งแต่กำเนิดและมีพัฒนาการช้า เมื่ออายุ 6-8 เดือน