Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
COPD - Coggle Diagram
COPD
-
-
-
พยาธิสภาพ
พยาธิสภาพของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงตั้ง แต่หลอดลมขนาดใหญ่ หลอดลมขนาดเล็ก และเน้ือปอด มีเซลล์ท่ีเกี่ยวข้องกับการอักเสบ แทรกในเยื่อบุทั่ว ไปพบ เซลล์ที่หลังสารมูก(globletcell)เพิ่มข้ึนและต่อมเมือก(mucousgland)ขยายใหญ่ข้ึนทกให้มีการสร้างเมือก (mucus) ออกมามากและเหนียวกว่าปกติ การอักเสบและการทำลายท่ีเกิดซ้ำจะทกให้เกิด การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผนังหลอดลม โดยเฉพาะหลอดลมส่วนปลายท่ีมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2 มิลลิเมตร ทกให้มีการตีบของหลอดลม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของปอดนำไปสู่ การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในผู้ป่วยคือมีการสร้างเมือกมากกว่าปกติ ร่วมกับ การทำงานของ ขนกวัด(cilia) ที่ประสิทธิภาพการทำหน้าที่ลดลง ทำให้ผู้ป่วยไอเรื้อรังมีเสมหะ ซึ่งอาจเป็นอาการนำของโรคก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาอื่นๆมีการตีบของหลอดลมร่วมกับการสูญเสีย การยืดหยุ่นของเน้ือปอด(elasticrecoil)
ทำใหเ้กิดการจำกัดการไหลของอากาศ(airflowlimitation) และมีอากาศค้างในปอด (air trapping) ซึ่งการตีบของหลอดลม การทำลายของเน้ือปอดและหลอดเลือด จะรบกวนการแลกเปลี่ยนก๊าซทำให้เกิดภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ(hypoxemia) ในกรณีศึกษา O2 =55 mmHg
มีผลทำให้หลอดเลือดเนื้อปอด( pulmonary vascular) เกิดการหดตัวทำให้เกิดความดันในหลอดเลือดปอดสูง (pulmonary hypertension)กรณีศึกษา CO2 = 55 mmHg
-
การตรวจวินิจฉัย
เคาะปอดได้เสียงหวีด wheezing ทั้ง2ข้าง
pitting edema 1+
ค่า ABG pH: 7.29 pCO2: 55 mmHg, pO2: 55 mmHg, HCO3: 28 mmol/L CBC: White blood cell (WBC) = 8,600 cell/mm3, Hematocrit 55% hemoglobin 18.5 g/dL
-
-