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CRIPTOCOCOSIS - Coggle Diagram
CRIPTOCOCOSIS
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Diagnóstico
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Microscopía del líquido cefalorraquídeo (LCR) generalmente demuestra niveles de proteína levemente elevados, concentraciones de glucosa de bajas a normales y una presencia variable de pleocitosis que consiste principalmente en linfocitos
Detección del antígeno criptocócico (ELISA, LFA, aglutinación de látex) o reacción en cadena de la polimerasa del LCR
Tratamiento
Tratamiento de consolidación: Se debe realizar una punción lumbar y repetir el cultivo del LCR después de 2 semanas de terapia de inducción. Fluconazol 800 mg diarios. Para los pacientes que han completado 2 semanas de terapia de inducción, pero no han mejorado clínicamente o permanecen clínicamente inestables, se recomienda continuar con anfotericina B más flucitosina hasta que se confirme que los cultivos de LCR son negativos.
Tratamiento de mantenimiento: Fluconazole 200 mg por día y continúa hasta al menos un año desde el inicio de la terapia antimicótica.
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Cuadro clínico
Letargo, alteración del estado mental, cambios de personalidad y pérdida de memoria
Meningitis o meningoencefalitis subaguda con fiebre, malestar general y dolor de cabeza que se desarrolla lentamente durante muchas semanas, con una mediana de aparición de 2 semanas después de la infección
Etiología
Reino: Fungi, Familia: Tremellaceae, Género: Crystococcus, Especie: Cryptococcus neoformans y Cryptoccus gattii
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Linfocitos TCD4 necesarios para que el microorganismo tenga capacidad de replicarse: <100 células/mm3