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Tosse e febre há 3 dias, diagnóstico diferencial, pneumonia, faringites e…
Tosse e febre há 3 dias
pneumonia
infecção de tecido pulmonar
ativação do sistema imunológico
mediadores inflamatórios
IL-6, TNF, IL-1b
SNC
adinamia e indisposição
vasoconstrição
palidez, arrepios e calafrios
febre (centro termorregulador)
sistema cardiovascular
ligação ao endotélio
dilatação dos vasos na região da infecção
aumento de DC
aumento de permeabilidade
escape de plasma
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diapedese de células inflamatórias
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escape de hemácias
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fígado
proteínas de fase aguda
PCR
elevada
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baixa
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ferritina
GMCSF
aumento de leucócitos jovens (desvio à esquerda)
aumento do metabolismo (glicose, lipídios, proteína)
IFN
toxicidade de medula óssea
plauquetopenia
produção de linfócitos
linfonodomegalia
bactérias com proteínas de superfície inflamatórias
isolantes
atração de hemácias
aumento do VHS
alterações radiológicas
padrão alveolar
aspecto lobar com marcação de cisura
alvéolos preenchidos
tosse produtiva
com ausculta com sons adventícios
crepitações
bacteriana
padrão intersticial
aspecto reticular
inflamação de parede
lise celular via TCD8+
linfocitose
tosse seca com ausculta pulmonar limpa
viral
faringite e amigdalite
bacteriana
placas esbranquiçadas
pus
piócitos
tonsilas (amigdalas)
menor vascularização
hipertrofia
dor de garganta
em continuidade com palato
sugestão de abscesso
espeço retrofaríngeo lateral
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espaço pré-vertebral
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viral
hiperemia
vasodilatação
inflamação
odinofagia
febre
indisposição
dor ao falar
petéquias
pálato mole
lesões ulceradas
Coxsackie A
tonsilas (amigdalas)
presença de pus (atípico)
mononucleose
uso de amoxicilina
rash cutâneo
IL-4 elevada
leucopenia, linfocitose com linfócitos atípicos
citomegalovírus
ausência de pus
vias aéreas superiores
ácido lipotecoide
bactérias de grupo A
sinusite
infecção dos seios da face
maxilar
etmoidais
esfenoidal
frontal
seios da face
frontais
maxilares
esfenoidais
etmoidais
diagnóstico diferencial
reativação de TB
piora de quadro de neoplasia pulmonar
influenza
covid-19
pneumonia
complicações
derrame pleural parapneumônico
bactérias no espaço pleural
empiema
vasodilatação da pleura
ativação de endotélio
exposição de receptores de plaqueta
microtrombos e isquemia
anaerobiose
aumento de lactato e DHL
diagnóstico de exsudato
sepse
LPS
tempestade de citocinas
bacilo Gram negativo
Haemophilus influenza
idosos
imunosenescência
Klebsiella
etilistas
alta ingesta de álcool
destruição da flora
aumento de colonização por BGN
colonização de naso e orofaringe
falha dos mecanismos de defesa
DPOC
mudança estrutural e produção aumentada de muco
tabagistas
maior produção de muco e paralisia dos cílios
paciente com doença crônica
imunossupressão
Streptococcus pneumoniae
faringites e amigdalites