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Glaucoma - Coggle Diagram
Glaucoma
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Doença neurodegenerativa em que há lesão progressiva do nervo óptico = perda de campo visual - perda de visão periférica
Fatores de risco:
- PIO elevada (normal 10-21mmHg)
- Hereditariedade;
- Fatores genéticos;
- Míopes
- Grande hipermétrope (ângulo fechado)
- Fenômeno de Reynauld; migrânea
- Espessura central da córnea fina (quanto mais fina, maior a PIO)
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Patogênese: teoria mecânica (aumento da PIO = compressão do NO); teoria vascular (baixa oxigenação do NO por alteração vascular = atrofia do NO)
Avaliação do NO: Biomicroscopia:
- Tamanho e forma do disco óptico;
- Tamanho e forma da escavação
- Relação escavação/ disco
- Configuração da rima neural
- Camada de fibras nervosas na retina
- Vasos no disco e adjacentes
- Região peripapilar
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Glaucoma por bloqueio pupilar: causa mais comum de glaucoma agudo de ângulo fechado;
- Emergência: bloqueio da saída do humor aquoso pelo trabeculado posterior = aumento da pressão = lesão do NO
Glaucoma agudo de ângulo fechado:
- Sintomas súbitos e intensos;
- Visão borrada, olho vermelho, dor
- Náuseas, vômitos, cefaleia
- Olho duro = ajuda no diagnóstico
- Midríase média e paralítica
- Edema de córnea
- Câmara rasa e PIO elevada
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Avaliação clínica: PIO; gonioscopia (trabeculado posterior só é visível no de ângulo aberto); câmara anterior periférica (avaliar íris pois ela que obstrui o trabeculado posterior)
Fatores de risco ângulo fechado: asiáticos; mulheres; idade avançada; hipermetropia; história familiar
Tratamento de glaucoma agudo - emergência - manitol 250 ml IV - hiperosmótico - desidrata vítreo e íris perde abaulamento
Tratamento: reduzir a PIO; anular bloqueio pupilar; abrir ângulo da câmara anterior; iridectomia; iridectomia profilática no olho contra lateral
Glaucoma associado a doença da retina: neovascular (absoluto) - proliferação de tecido fibrovascular obstrui malha trabecular
- retinopatia diabética proliferativa
- oclusão de veia central da retina
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Glaucoma de ângulo aberto (crônico):
- 90% dos vasos
- geralmente assintomático
- baixa de visão progressiva e perda da visão periférica
Glaucoma congênito:
- Buftalmia
Olho gigante
- Cirúrgico