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TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE - Coggle Diagram
TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE
Se caracteriza por instabilidade de humor, autoimagem e emoções, além de intervir nas relações interpessoais.
Afeta de 1 a 2% da população e é 2x mais comum em mulheres do que em homens.
Diagnóstico
Utiliza os critérios do DSM-5:
Impulsividade;
Comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento automutilante.
Perturbação de identidade: instabilidade de autoimagem ou percepção de si mesmo;
Instabilidade afetiva devida a uma acentuada a uma acentuada reatividade de humor;
Relacionamentos interpessoais instáveis e intensos, com extrema idealização e desvalorização;
Sentimentos crônicos de vazio;
Esforço desesperado para evitar abandono real ou imaginado;
Raiva intensa e inapropriada, ou dificuldade em controlá-la;
Paciente deve apresentar 5 ou mais dos critérios.
Ideação paranoide transitória associada a estresse ou sintomas dissociativos intensos.
Características Clínicas
Crises constantes; mudanças de humor constantes e frequentes; sensação de vazio; automutilação; episódios micropsicóticos; imprevisível; relacionamentos tumultuosos; dependência emocional; ideação paranoide; impulsividade.
Abordagem Clínica
Esses pacientes podem induzir uma contratransferência. Deve-se buscar um equilíbrio na relação com tal paciente, não devendo ficar muito próximo e nem muito distante, estabelecendo limites de forma branda.
Diagnóstico Diferencial
Podem se tornar psicóticos, mas é transitório, não há sinais de esquizofrenia;
Investigar síndromes depressivas;
Transtorno de bipolaridade;
Concomitância com outros transtornos.
Tratamento
Psicoterapia: é um desafio tanto para o paciente quanto para o terapeuta, por conta da instabilidade. O paciente precisa aprender a controlar os sentimentos.
Terapia comportamental dialética.
Farmacoterapia: feita com antipsicóticos, antidepressivos, inibidores da MAO, benzodiazepínicos, estabilizador do humor, anticonvulsivantes.