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TROMBOSIS MESENTÉRICA - Coggle Diagram
TROMBOSIS MESENTÉRICA
DIAGNÓSTICO
LABORATORIO
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ALTERACIONES EN: FA, DHL, AMILASA
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IMAGEN/ GABINETE
RX SIMPLE DE ABDOMEN: UTIL PARA DESCARTE DE OTRAS PATOLOGÍAS COMO OCLUSIÓN INTESTINAL O PERFORACIÓN, NO ES DIAGNÓSTICA, SIN EMBARGO SE LLEGA A PRESENTAR DILATACIÓN DE ASAS +VISIONES DE IMPRESIONES DACTILARES
US DOPPLER: ÚTIL PARA EL USO DE TROMBOSISESPLENOPORTAL, PERO INEFICIENTE PARA CAPTAR EL FLUJO DE LA ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR Y TRONCO CELIACO, NO ES DX PARA ISQUEMIA INTESTINAL.
TAC: DE LAS MEJORES PARA SU DIAGNÓSTICO, INDICADA EN TODO PX CON DOLOR ABDOMINAL+TVP/HIPERCOAGULAVILIDAD (ANTECEDENTES)
TAC HELICOIDAL: CONSIDERADO COMO ELECCIÓN: ALTA SENSIBILIDAD 90% PARA IDENTIFICAR LA ARTERIA/VENA IMPLICADA, TROMBO O EMBOLO.
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ANGIOGRAFIA CONVENCIONAL: BUENA ELECCIÓN, SE PUEDE USAR TMBN CUANDO TODOS LOS DEMÁS MÉTODOS FALLARON O NO FUERON DX.
COLONOSCOPÍA Ó COLON POR ENEMA: INDICADA PARA COLITIS ISQUÈMICA COMO DX DE EXCELENCIA SIEMPRE Y CUANDO DESCARTAR DATOS DE ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÓNICA Y DE IRRITACIÓN PERITONEAL/INESTABILIDAD HEMODIINÁMICA
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TRATAMIENTO:
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MEDICO/ANTIBIÓTICOS
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INYECCIÓN INTRAARTERIAL DE PAPAVERINA (RELAJA EL MÚSCULO LISO, INHIBE EL ESPASMO Y ACTUA EN LA VASODILATACIÓN DE ARTERIAS GRANDES COMO CORONARIAS, PULMONARES)
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UROKINASA (TROMBOLÍTICOS) 60,000-200,000 UI
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INTERRUPCIÓN DEL APORTE DE LAS ARTERIAS INTESTINALES AFECTANDO AL INSTESTINO DELGADO O AL COLON, PUDIENDO SER SEGMENTARIA O DIFUSA, CAUSANDO AFECCIÓN PARCIAL O INFARTO TRANSMURAL.
FACTORES DE RIESGO: -GENERO MASCULINO, >60 AÑOS, INCREMENTO DEL ENVECIMIENTO PROGRESIVO.
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