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EXAMEN Y EXPEDIENTE CLÍNICO - Coggle Diagram
EXAMEN Y EXPEDIENTE CLÍNICO
Expediente clínico
Conjunto único de información y datos personales de un paciente.
Historia clínica
Conjunto de documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los profesionales sanitarios que han intervenido en ellos
Examen clínico
Obtención de información observable y objetiva del paciente.
Somatometría
Parte de la antropología física que se ocupa de las mediciones del cuerpo humano
Signos vitales
Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante son:
Temperatura
Respiración
Pulso
Tensión arterial
Estado de conciencia
Se relaciona con la valoración de la orientación del paciente en persona, lugar y tiempo.
Alerta o Cociente
Letargia o sopor
Obnubilación
Estupor
Coma
Estado vegetativo
Examen físico
Método de recolección de datos, inicia cuando se tiene el primer contacto con el paciente.
Asepsia
Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el campo de operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.
Curación
Conjunto de técnicas que favorecen la aparición de cicatrización en una herida, hasta lograr su cierre.