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rééducation et réadaptation suite RCR - Coggle Diagram
rééducation et réadaptation suite RCR
prise en charge ergo
généralités
fonction assurer maintien, centrage et coaptation articulation épaule
CR représente ensemble muscles s'attache sur humérus
recouvrant comme une coiffe
muscles de la coiffe
fonction + muscle
abducteur : supra-épineux
rotation interne (subscapulaire)
rotation externe (infra épineux et petit rond
chef long biceps rôle coaptation épaule
permet stabilité/éviter luxation
être siège douleur / inflammation
ne s'insère pas sur omoplate --> pas partie CR
causes : trauma, chute, chocs, dégénérative : usure tendons = hospit
diag:
douleur, impossibilité abduction active comp
identifier muscle concerné par rupture plusieurs test
test de jobe = rupture supra épineux
patient résiste pas essaie abbaiser membre ou douleur
test de patte : infra-épineux
déficit force muscu/ apparition douleur
plam up test : chef long biceps
cas douleur
test de gerber : subscapulaire
peut pas maintenir position
intervention chir
suture, réinsertion chir / plusieur tendon CR
réinsertion tendons grâce ancres
6 semaine immob = phase passive
ténodèse long biceps = suture
ténotomie long biceps
section tendon va rétracter
pas impact sur flexion bras
éventuellement légère perte force msucu
rééducation immédiate (perd peu amplitude mais force)
acromioplastie
rabotage acromion --> agrandir espace sous acromial
isolée/associée réparation CR
réalisée sous arthroscopie (sans ouvrir)
cas conflit sous acromial = contact entre bourse, coiffe rotateur / acromion lors élévation antérieure.
prise en charge rééduc
chronologie
JO à J45 phase passive
objectif
prévenir complications / douleur
vérifier bonne place écharpe contention
informer patient sur contre indication / gestes à éviter
apprentissage technique pendulaire --> détendre muscle
conseiller patient niveau positionnement
favoriser indépendance patient dans activités vie quotidienne respectant phase passive
entretien articulation sous-jacentes / sollicitations mouvement fonctionnel auto
information collective / éducation patient
information collective
aborder : pathologie causes, mise place/ port écharpe contention, instalation au lit, mouv pendulaire, AVQ
soins personnel, activité domestique, loisir, conduite automobile, importance faire aider dans AVQ
J45 au 3ème mois : phase active/aidée
objectif :
objectif
▪ Sevrage progressif de l’écharpe de contention
▪ Restaurer la mobilité active
▪ Indépendance du patient dans les activités de la vie quotidienne, en dehors des activités en force
▪ Éviter les compensations
moyens
▪ Suspension
▪ Exercices de glissement
▪ Exercices sur plan incliné
▪ Exercices de proprioception
▪ Mouvements pendulaires
a partir 3 ème mois : phase renforcement
objectif
▪ Permettre au patient de reprendre ses activités de loisirs et professionnelle
▪ Réadaptation à l’effort
▪ Education gestuelle et économie articulaire
moyen
▪ Exercices contre résistance
▪ Poursuite de la rééducation du geste fonctionnel
▪ Mises en situation
▪ Exercices de relâchement/détente
▪ Adaptation du poste de travail
▪ Conseils en aide technique
complications
capsule rétrtactiles
R tendons
Luxation si prothèse épaule
infection / raideur
algodystrophie / syndrome douloureux régional complexe