Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ОНКОНАСТОРОЖЕННОСТЬ В ПРАКТИКЕ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА, ЦВИКЕВИЧ В А 141603 …
ОНКОНАСТОРОЖЕННОСТЬ В ПРАКТИКЕ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА
Рак молочной железы:
Изменения формы молочной железы, её кожи и соска. Выделения из соска молочной железы. Уплотнения в молочной железе. Увеличение подмышечных лимфоузлов
Скрининг:
маммография молочных желез в 2 проекциях 1 раз в 2 года с 40 лет
Диспансерное наблюдение:
осмотр от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации) в течение первых 5 лет, далее – ежегодно
Рак желудкка:
Ухудшение общего самочувствия, отвращения к пище, стойкое снижение аппетита, потеря веса, ощущение переполнения и тяжести в желудке после еды. Боли после приема пищи. Отрыжка, рвота, приносящая облегчение, желудочные кровотечения.
ЭГДС проводится при подозрении на ЗНО желудка по назначению врача терапевта и в возрасте 45 лет
Диспансерное наблюдение:
после выполнения радикальных операций
– в первые 1-2 года физикальное обследование пациентов и сбор жалоб проводятся каждые 3–6 месяца, на сроке 3–5 лет – 1 раз в 6–12 месяцев. После 5 лет с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб. У пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен;•
после эндоскопической резекции
слизистой оболочки или подслизистой диссекции – выполняют ЭГДС каждые 3 месяца в первый год, каждые 6 месяцев на второй и третий годы, далее – ежегодно
Колоректальный рак
Вздутие живота, прощупываемая опухоль живота. Запоры, сменяемые поносами. Схваткообразные боли в животе, кишечные кровотечения (кровь в кале). Чувство инородного тела в заднем проходе. Выделение слизи и крови при акте дефекации, чувство неполного опорожнения прямой кишки при акте дефекации.
Скрининг:
кал на скрытую кровь методом ИХА 1 раз в 2 года с 40 лет
Диспансерное наблюдение:
в первые 1–2 года физикальный осмотр и сбор жалоб – каждые 3–6 мес., через 3–5 лет с момента операции –1 раз в 6–12 мес. Через 5 лет и более с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб.
Рак легкого, трахеи и бронхов
Длительный кашель, сухой или с мокротой, кровохарканье, одышка. Боль в грудной клетке. Слабость. Беспричинное повышение температуры тела. Похудание.
Скрининг:
ФЛГ ежегодно
Диспансерное наблюдение:
пациентов в удовлетворительном состоянии после радикального лечения РЛ: каждые
3 мес в течение первых 3 лет и каждые 6 мес в течение 4-го и 5-го годов
Рак предстательной железы
Учащенное мочеиспускание, вялая струя мочи, мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, неприятные ощущения при мочеиспускании, гематурия. Задержка мочеиспускания, похудание.
Скрининг:
ПСА (норма в возрасте 40–49 лет − 0–2,5 нг/мл, 50–59 лет − 0–3,5 нг/мл, 60–69 лет − 0–4,5 нг/мл, 70–79 лет −0–6,5 нг/мл
Диспансерное наблюдение:
После радикальной простатэктомии определение уровня ПСА рекомендуется
каждые 3 месяца в течение 1 года, каждые 6 месяцев в течение 2 и 3 года, далее ежегодно
ЦВИКЕВИЧ В А 141603
