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TOMA DE MUESTRA - Coggle Diagram

- - - - Evalúa el estado de componentes con utilidad clínica para valorar estado de salud y enfermedad (glucosa, bilirrubina, urobilinógeno, hemoglobina, cuerpos cetónicos, nitritos, proteínas, uratos).
    - - Identifica y cuenta el tipo de células, cilindros, cristales, bacterias y otros componentes que puedan estar en la orina y ayudan al Dx
    - - Se evalúa el aspecto de la orina ( color, aspecto, olor, volumen, densidad transparencia)
  - - - Punción suprapúbica
      - Cateterización
    - - Punción de la sonda
      - Recolección a través de una sonda estéril recién colocada
    - - Orina chorro medio
- - - - Vena mediana cubital
      - Vena femoral
      - Vena cefálica
      - Venas del dorso de la mano
      - Venas del dorso del pie
    - - Introducir la aguja con el bisel hacia arriba en un ángulo de 15°
      - Después de haber llevado a cabo la venopunción retirar la aguja aflojando el torniquete
      - Fijar la vena con en el dedo para evitar que se mueva
      - Sostener con una torunda seca el sitio de extracción por unos minutos
      - Limpiar el sitio de punción con torunda imp reganada con alcohol al 70%
      - Separar la aguja de la jeringa de acuerdo a las normas de bioseguridad
      - Localizar la vena apta
  - - - Punción rápida y firme
      - Ingresa toda la punta de la lanceta
      - Se descarta la primera gota
      - Dejar fluir por el capilar sellar 3/4 partes
      - Sellar con plastilina el otro extremo del capilar
    - - Lóbulo de la oreja
      - Superficie plantar medial o lateral del talón
      - Yema del dedo
- - - - Introducir el hisopo suavemente con un movimiento de rotación unos 2cm dentro de la uretra
      - Repetir operación con un segundo hisopo
      - Limpiar la mucosa con gasas estériles
      - Cuando no haya suficiente exudado, puede estimularse mediante un masaje suave de la uretra contra la sínfisis del pubis, a través de la vagina
    - - Hisopos uretrales finos, alginato cálcico o Dracon, medio de transporte tipo Stuart o Amies, gasas estériles.
    - - Dx, S. uretral, N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis.
  - - - Localización de la zona elegida para la punción lumbar mediante palpación de los espacios intervertebrales una vez colocado el paciente en la posición adecuada
      - Se repite la operación con Yodo povidona y dejar secar por 1min
      - Desinfecta con alcohol al 70% una zona de uso 10 cm de diámetro en el área elegida
      - Realizar la punción entre los espacios intervertebrales L3-L4, L4-L5 o L5-S1
      - Al llegar al espacio subaracnoideo retirar el estilete y dejar salir libremente el líquido cefalorraquídeo que se recogerá en tres tubos, sin conservantes, con tapón de rosca
    - - Campos estériles, guantes estériles, gasas estériles, alcohol etílico o isopropílico al 70%, yodo povidona al 10%, agujas de punción IM, jeringas de 5-10 ml. trócares de punción lumbar
- - - - Materiales
        
        Bajalenguas e hisopo
      - Transporte y conservación
        
        No superior a 2 horas
        
        Conservar en heladera a 4°C hasta 12 horas
      - Uso
        
        Dx faringitis estreptocóccica, neisseria gonorrhoeae
      - Técnica
        
        Con ayuda del baja lengua se frota las criptas tonsilares, sin tocar mucosa oral, lengua, dientes, úvula.
    - - Material
        
        Hisopo
      - Técnica
        
        Tomar la muestra con hisopo estéril
      - Uso
        
        Buscar portadores de S. Aureus o en el Dx de Impetigo
      - Transporte
        
        Envió inmediato al laboratorio
  - - - Técnica
        
        Enjuagar la boca con agua destilada esteril
        
        Obtener el esputo tras una expectoración profunda luego de un esfuerzo de tos
        
        La muestra debe provenir del sector bajo del tracto respiratorio.
      - Vol. Min
        
        2-10 ml
      - Materiales
        
        Frasco estéril, suero fisiológico estéril
    - - Uso
        
        Valorar colonización del tracto respiratorio en el paciente ventilado
      - Técnica
        
        Tiene valor análogo al esputo por su contaminación con la flora orofaríngea
        
        Se obtiene con sonda de aspiración
        
        Envío al laboratorio en tubo estéril o en tubuladura de suero