Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Shock and haemodynamic monitoring
การตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตของภาวะช็…
Shock and haemodynamic monitoring
การตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตของภาวะช็อก
Shock is the clinical syndrome that arises from inadequate cellular oxygen metabolism
can occur when there is either insufficient oxygen delivery or impaired oxygen
อาการช็อกเป็นอาการทางคลินิกที่เกิดจากการเผาผลาญออกซิเจนในเซลล์ไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีออกซิเจนไม่เพียงพอหรือออกซิเจนบกพร่อง
In this article review the basic principles of haemodynamics, the different aetiologies of shock and explore the various haemodynamic monitoring devices available to clinicians
ในบทความนี้ ทบทวนหลักการพื้นฐานของโลหิตวิทยา สาเหตุของการช็อกแบบต่างๆ และสำรวจอุปกรณ์ตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตแบบต่างๆที่มีให้สำหรับแพทย์
-
Types of shock
Hypovolami shock ภาวะช็อกจากการสูญเสียน้ำ
arises from inadequate circulating volume. hypovolaemic shock will be characterized by low cardiac filling pressures with increased SVR as hormonal and neurogenic compensatory mechanisms increase vascular tone and fluid retention in an attempt to maintain a perfusing blood pressure.
เกิดจากปริมาตรหมุนเวียนไม่เพียงพอ การช็อกจากภาวะ hypovolaemic จะมีลักษณะเฉพาะโดยความดันการเติมหัวใจตํ่าด้วยความต้านทานของระบบหลอดเลือด ที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากกลไกการชดเชยฮอร์โมนและระบบประสาท ช่วยเพิ่มการกักเก็บของเหลวในความพยายามที่จะรักษาความดันโลหิตที่ไหลเวียน.
Cardiogenic shock ภาวะช็อกจากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้
a catch all term for shock resulting from pri- mary cardiac dysfunction. Usually characterized by impaired myocardial contractility which leads to compro- mised CO but can also arise_from valvular disorders or dysrhythmias
There are multiple potential causes including myocardial infarction and myocarditis.
ช็อคที่เกิดจากความผิดปกติของหัวใจในเบื้องต้น มักมีลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติซึ่งนําไปสู่ CO ที่ลดลง แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากความผิด ปกติของลิ้นหัวใจหรือ หัวใจเต้นผิดจังหวะมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
Obstructive shock ภาวะช็อกจากการอุดกั้น
mechanical ‘resistance’ to blood flow causes either impaired venous return or impeded cardiac ejection which in turn compromises cardiac output. The resistance can be located within the circulatory system itself (e.g. massive pulmonary embolus) or it can be external and pose an indirect obstruction to flow (e.g. raised intra-pleural pressure in tension pneumothorax or intra-pericardial pressure in cardiac tamponade).
ความต้านทาน ทางกลต่อการไหลเวียนของเลือดทําให้เกิดการกลับของหลอดเลือดดําบกพร่องหรือขัดขวางหัวใจซึ่งจะส่งผลต่อการส่งออกของหัวใจ แรงต้าน สามารถอยู่ภายในระบบไหลเวียนโลหิตได้เอง (เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในปอดขนาดใหญ่) หรืออาจเป็นภายนอกและก่อให้เกิดสิ่งกีดขวางการไหลทางอ้อม (เช่น เพิ่มความดันภายในเยื่อหุ้มปอดในปอดบวมตึง หรือความดันภายในเยื่อหุ้มหัวใจในการกดทับหัวใจ)m
Distributive shock ภาวะช็อกจากปริมาณเลือดลดลง _
the hallmark of distributive shock is a reduction in vascular tone resulting in low SVR. Reduced vascular tone can be mediated by either the release of pro- inflammatory mediators as in sepsis/anaphylaxis or by interrupted vascular sympathetic input as in neurogenic
shock. In contrast to other forms of shock, typical distributive shock will be characterized by hyperdynamic cardiac performance as a compensatory mechanism to maintain MAP.
จุดเด่นของการช็อกแบบกระจายคือการหดตัวของหลอดเลือดส่งผลให้ความ
ต้านทานของระบบหลอดเลือดตํ่า หลอดเลือดที่หดตัวลดลงสามารถไกล่เกลี่ยได้โดย การปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด/ภาวะภูมิแพ้แบบเฉียบพลัน หรือโดยการแทรกซึมของหลอดเลือดที่ถูกขัดจังหวะเช่นเดียวกับ ในระบบประสาท ช็อกในทางตรงกันข้ามกับการช็อกรูปแบบอื่น การช็อกแบบกระจายโดยทั่วไปจะมีลักษณะเฉพาะด้วยการทํางานของหัวใจที่มากเกินไปแบบไฮ เปอร์ไดนามิกเป็นกลไกการชดเชยเพื่อรักษา MAP (ค่าเฉลี่ยความดันโลหิต)
-