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PIM Y PEM, ELKIN CADAVID - Coggle Diagram

- - - - CONTRAINDICACIONES
        
        INSTRUCCIONES DE LA PRUEBA AL PACIENTE
        
        PREPARACIÓN DEL PACIENTE
        
        EXPLICACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
        
        El paciente permanecerá sentado durante la prueba.
        
        Una persona o el mismo paciente, darán soporte a las mejillas, principalmente para la Pemax.
        
        Se le colocará una boquilla con filtro en la cual no debe introducir la lengua, ni morderla y tratará de sellar los labios alrededor de la misma
        
        Advierta al paciente que realizar esfuerzos respiratorios intensos puede molestar sus oídos pero aún así, debe realizar un esfuerzo
        máximo.
        
        Enfatice la necesidad de mantener los labios perfectamente cerrados para evitar fugas.
        
        Presentarse con el paciente y revisar la solicitud
        
        Verifica la información personal del paciente
        
        Revisar que no haya contraindicaciones sin reportar
        
        Que el paciente cumpla las recomendaciones, sino informar
        
        El técnico procede a medir, pesar y hacer el registro del paciente - Realizaremos varias mediciones y cuando tengamos 3 mediciones casi iguales habremos terminado
        
        Acudir al laboratorio vistiendo ropa cómoda, preferentemente deportiva.
        
        No acudir con prendas restrictivas de tórax o abdomen, como chalecos, corsés o ropa muy ajustada.
        
        Haber consumido un desayuno ligero.
        
        No realizar ejercicio vigoroso cuatro horas previas al estudio.
        
        Evitar tabaquismo al menos dos horas antes de la prueba.
        
        No es necesario interrumpir la medicación habitual del paciente antes del examen.
        
        ABSOLUTAS
        
        Angina inestable
        
        Infarto de miocardio reciente
        
        Hipertensión arterial
        
        Neumotórax reciente
        
        Pop de biopsia pulmonar
        
        Incontinencia urinaria
        
        RELATIVAS
        
        Presión arterial diastólica en
        reposo >110mmhg, o presión
        arterial sistólica en reposo
        200mmhg
        
        Lesión espinal reciente
        
        Lesión ocular reciente
        
        Pacientes poco colaboradores
        o incapaces de realizar la
        prueba por debilidad , dolor ,
        disnea, falta de coordinación.
      - Enfermedades
        neuromusculares
        
        Enfermedades
        metabólicas
        
        Enfermedades
        pulmonares que cursan con
        hiperinsuflación
        
        Enfermedades
        sistémicas
        
        Uso crónico e
        medicamentos
        
        Deformaciones del
        tórax
        
        Disnea no explicada
    - - MEDICIÓN
        
        INTERPRETACIÓN
        
        CRITERIOS DE ACEPTACIÓN
        
        Realizar como mínimo 6 maniobras técnicamente correctas y entre 3 de ellas debe haber una variabilidad menor al 5%.
        
        La fuerza de los músculos respiratorios
        
        La fuerza de retroceso elástico pulmonar
        
        El crecimiento diferencial de las vías respiratorias
        
        La distensibilidad de la pared torácica
        
        Las dimensiones del tórax
        
        PIMAX
        
        Solicite al paciente que exhale suave, pero completamente y que luego inhale tan fuerte y
        rápido como le sea posible.
        
        El pico de presión puede ser más alto que la presión de un segundo
        sostenido, pero se considera que es menos reproducible por lo que se
        prefiere el promedio de la presión máxima durante un segundo.
        
        Estimule al paciente para que lo haga con toda la fuerza posible.
        
        Obtenga tres intentos reproducibles (menos de 10% de diferencia
        entre los dos de mayor valor) de un máximo de ocho y mínimo de
        cinco intentos.
        
        Permita que el paciente descanse 60 segundos entre un intento y
        otro.
        
        PEMAX
        
        Solicite al paciente que inhale profundo y completamente y luego que exhale tan fuerte y rápido
        como le sea posible.
        
        . Estimule al paciente para que lo haga con toda la fuerza y asegure que no
        se presenten fugas.
        
        La duración de la presión máxima alcanzada debe ser idealmente de 1.5
        segundos para poder obtener el promedio de medición durante un
        segundo.
        
        Obtenga tres intentos reproducibles (menos del 10% de diferencia entre
        los dos de mayor valor) de un máximo de ocho.
        
        Permita que el paciente descanse 60 segundos entre un intento y otro.
      - Ruptura timpánica
        
        Síncope
        
        Hemorragia conjuntival
        
        Cefalea