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Paciente adquiriu malária - Coggle Diagram
Paciente adquiriu
malária
Tomou
artesunato
Via de administração
Endovenosa
Mecanismo de ação
Ativação da ponte de endoperóxido pela ligação ao ferro heme
Estresse oxidativo
Inibição da síntese de proteínas e ácidos nucleico
Diminuição no crescimento e sobrevivência do parasita
O fármaco é ativo contra parasitas assexuados do estágio sanguíneo e gametócitos de espécies de Plasmodium.
Volume de distribuição
Artesunato é de 68,5 L
Dihidroartemisinina (DHA) é de 59,7 L.
Transporte
93% ligado a proteína
Tempo de meia-vida
Artesunato: 18 minutos
DHA: 78 minutos
Biotransformação do DHA
Conjugação com ácido glicurônico
Excreção
Urina
Malária
Transmissão
Inoculação de esporozoítos provenientes das glândulas salivares de mosquitos fêmeas do gênero Anopheles
Ciclo
Pré-eritrocitário
Esporozoítos na circulação atingem os hepatócitos e se diferenciam em criptozoítos
Subsequente divisão celular dá origem aos trofozoítos
Pelo processo de esquizogonia é formado os merozoítos. O hepatócito parasitado libera os merozoítos na circulação sanguínea
Eritrocitário
Os merozoítos invadem as hemácias, se diferenciam em trofozoítos e posteriormente em esquizonte
Pelo processo de esquizogonia é originado os merozoítos que rompem a hemácia
O merozoíto liberado pode invadir outra hemácia e repetir o ciclo eritrocitário
Ou o merozoíto pode se diferenciar em gametócitos que são a forma infectante para o mosquito
Esporogonia (no mosquito)
Exflagelação do gametócito masculino e femino leva a formação de microgametas e macrogametas, respectivamente
Zigoto formado por reprodução sexuada se diferencia em oocineto que penetra a parede do estômago do mosquito e dá origem ao oocisto
No interior do oocisto é formado esporozoítos que quando liberados migrarão para as glândulas salivares do mosquito
Diagnóstico
Visualização de estágios intraeritrocitários do parasito em amostras de sangue periférico no microscópio óptico, corado com Giemsa.
Diagnóstico diferencial
Febre tifoide
Leptospirose
Características
P. vivax
Parasita reticulócitos
Em geral infecta hemácias que expressam a proteína Duffy
P. falciparum
Parasita preferencialmente hemácias jovens
A liberação dos merozoítos na corrente sanguínea correspondem aos picos febris periódicos