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TOXOIDE TETÁNICO Y DIFTÉRICO - Coggle Diagram
TOXOIDE TETÁNICO Y DIFTÉRICO
CLOSTRIDIUM TETANI: ENFERMEDAD PRODUCIDA POR EXOTOXINAS QUE ENTRA POR MEDIO DE HERIDAS CON PREDILECCIÓN DEL SNC.
GENERALIDADES
AFECTA PRINCIPALMENTE A NO VACUNADOS
MAYOR NUMERO DE CASOS SALIENTES SON DE CHIAPAS, Y QUINTASNAROO
DISTIBUCIÓN MUNDDIAL, PREDILECCIÓN EN AREAS RURALES Y MUY URBANIZADAS CON SUELO ORGÁNICO
FR PARA TETANOS NEONATAL:
ACTIVIDADES CON RIESGO LABORAL
ATENCIÓN DEL PARTO ´POR PERSONAL NO CALIFICADO E HIGIENE DEFICIENTE
RN DE MADRES CON ESQUEMA INCOMPLETO
BACTER:
PRODYUCTORA DE TETANOLISINA Y TETANOSPASMINA (LA MÁS LETAL CON DOSIS 2.5 NG/KG CAUSANTE DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
EL MEDIO DE INFECCIÓN ES A TRAVES DE CONTACTO CON OBJETOS CONTAMINADOS, HERIDAS (QUIRÚRGICAS O TRAUMÁTICAS), ULCERAS, QUEMADURAS, AL CORTAR EL CORDÓN UMBILICAL TEJIDOS DESVITALIZADOS O NECROSADOS, CON PERIODO DE INCUBACIÓN DE 8 DÍAS EN EL ADULTO Y 7 EN EL RN.
INMUNIDAD:
LA ENFERMEDAD POR SI SOLA NO CONFIERE INMUNIDAD.
SI PADECIERON LA ENFERMEDAD, DEBN VACUNARSE.
HIJOS DE MADRES BIEN VACUNADAS (ESQUEMA COMPLETO) SE LES CONFIERE INMUNIDAD HASTA 5 MESES DEL NACIMIENTO.
DIAGNÓSTICO:
clínico:
PRIMER SÍNTOMA: DOLOR Y HORMIGUEO DE LA ZONA INFECTADA, SEGUIDO DE TRISMUS DE MASETEROS, RIGIDES DE MÚSCULOS DEL CUELLO, Y DESPUÉS A TÓRAX CON RIGIDEZ ABDOMINAL Y ESPASMOS GENERALIZADOS.
EN EL NEONATO: OCURREN CONTRACCIONES INVOLUNTARIAS DE LOS MASETEROS CON TRISMUS SUCCIÓN Y EL TRAGO IMPIDIENDO LA LACTANCIA+IRRITABILIDA+LLANTO, LOS LABIOS SE ESTIRAN LATERALMENTE HACIA ARRIBA Y LAS CEJAS SE ARQUEAN HACIA ARRIBA PRODUCIENDO LA RISA SARDÓNICA. OTRAS VECES PARECE QUE EL NIÑO ESTÁ SILBANDO (FRUNCIÓN DE LOS LABIOS)
(CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE)DIFTERIA: ENFERMEDAD INFECCIOSA AGUDA CAUSADA POR TOXINAS CON AFECCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS SUPERIORES
aALTA MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS
ÚLTIMO CAS REPORTADO EN LAZARO CARDENAS MICHOACAN 1991
GRUPOS DE RIESGO: <5 AÑOS, NIÑOS NO VACUNADOS Ó ESQUEMA INCOMPLETO, EXPOSICIÓN LABORAL (AREA DE LA SALUD)
EL HOMBRE ES EL ÚNICOP RESEVORIO
PREVALENCIA MUNDIAL CON PREDOMINIO EN MESES FRÍOS
BACTER
RESIISTE LA DESECACIÓN Y LAS BAJAS TEMPERATURAS PERO NO AGUANTA LA LUZ SOLAR DIRECTA.
TRANSMISIÓN A TRAVES DE AEROSOLES AL ESTORNUDAR O TOSER CON PERIODO DE INCUBACIÓN DE 2-5 DÍAS.
BACILO AERÓBICO GRAM POSITIVO NO MOVIL
INMUNIDAD: LA ENFERMEDAD POR SI SLA NO CONFIERE INMUNIDAD, POR LO QUE DEBEN SER VACUNADOS PARA PODER TENER SINTOMATOLOGÍA LEVE , NO SE ELIMINA EL ESTADO DE PORTADOR.
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO:
DOLOR DE GARGANTA, FIEBRE DE 38°, IRRITABILIDAD, ESCALOFRÍOS CON RECUBRIMIENTO ESPESO DE LA PARED POSTERIOR DE LA NARIZ CAUSANDO SECRECIÓN AZUL O VERDE GRISÁCEA.
FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO EN PLACAS GRISÁCEAS GRUESASQUE ABARCA ÚVULA, PALADAR BLANDO, AMIGDALAS, FUERTEMENTE ADHERIDAS QUE AL INTENTAR DESPRENDER OCASIONAN SANGRADO, PUEDE HABER ADENOPATÍAS CERVICALES Y EL PX LUCE TÓXICO
LA TOXINA DIFTERICA ATACA EL SISTEMA CARDIOVASCULAR CAUSANDO ARRITMIAS, MIOCARDITIS Y PARO
-SNC: CON NEUROPATÍA PERIFÉRICA Y PARÁLISIS E INSUFIIENCIA SUPRARRENAL (REORDAR QUE UNA DE LAS ETIOLOGÍAS DE INSF SUPRARRENAL SON LAS INFECCIONES).
VACUNACIÓN:
PARA LA PREVENCIÓN DEL TETANOS NEONATAL EN MUJERES EMBARAZADAS Y DE ALTO RIESGO Y PREVENCIÓN DE DIFTERIA.
SE ADMINISTRA 0.5 ML P0OR DOSIS EN REDIÓN DELTOIDEA CON EFIACIA DEL 100% EN ESQUEMA COMPLETO Y 80% CON DOS DOSIS.
ESQUEMA:
INDICACIONES:
INICIAR O CO´PLETAR ESQUEMA EN EMBARAZADAS ADOLESCENTES Y ADULTOS.
PX CON LESIONES O HERIDAS EXPUESTAS AL TÉTANOS
CONTRAINDICACIONES:
<7 AÑOS
ANAFILAXIA GRAVE A COMPUESTOS DE VACUNA O AL ANTECEDENTE DE ALGUNA DOSIS PREVIA