Admit ER 25/2/65 ปวดท้องหน่วงๆ I=5' D=30'' In= ++
และ Admit LR ได้รับ Bricanyl 2.5 mg+5%DW 500 ml IV drip stat rate 30 ml/hr หลังจากให้ยา U/C ห่างขึ้น และไม่มี contractions ,pulse = 104 ,102, 100 bpm , BP=120/80, 132/85, 122/87 mmHg
วันต่อมา 👇ลด rated bricanyl จึงทำให้เริ่มมี U/C I=>5' D=30'' In= ++ จึงเพิ่มเป็น 👆rate bricanyl 35,40 ml/hr U/C ห่างขึ้น จนไม่มี U/C จึงเริ่มลด rate bricanyl ลง จนถึง 10 ml/hr. หลังจาก 48 hr มี U/C อีกครั้ง I=3' D=30'' In= ++ 👆rate bricanyl 15,20,40 ml/hr แต่ U/C ไม่ห่างจึงเพื่ม 👆rate bricanyl 45 ml/hr แล้วยังไม่ดีขึ้น
nifedipine 10 mg 1 tap PO stat และ nifedipine 10 mg 1 tap po q 15 min x 2 dose stat ผลคือ U/C ห่างขึ้น จน no U/C จึงลด👇 rated bricanyl ลง เหลือ 30 ml ไม่พบ U/C จึงลด rate ลงเรื่อยๆ จนเหลือ rate 15 ml/hr ในวันเดียวกัน พบ U/C I=น้อยกว่า 10' แพทย์จึงสั่งให้ nifedipine 10 mg po stat ผล U/C ห่างขึ้น และ nifedipine 10 mg po q 15 min x 3 dose stat โดย keep BP > 90/60 หลังจากได้ยาก็ U/C ห่างขึ้น จน no U/Cลด👇 rated bricanyl เหลือ 10 ml/hr nifedipine 20 mg 1 tap sr ผลคือ no U/C ลด 👇 bricanyl ลงเรื่อยๆ และ off bricanyl ให้ nifedipine 20 mg 1 tap sr q 12 hr ผลคือ no u/c หลังให้ยา 6 ชั่วโมงเริ่มมี U/C และหายไป และพบ I= 3’ D= 30” In=>+ ได้รับ bricanyl 0.25 mg SC state q 4 hr หลังได้รับยา U/C ห่างขึ้น จนวันที่ 3/3/65 ให้ bricanyl 0.25 mg sc q 6 hr ไม่พบ U/C
4/3/65 ย้ายไปวอร์ด 15/2 ไม่พบ U/C วันที่5/3/65 ปรับ ให้ nifedipine 20 mg 1 tap po q 8 hr วันที่11/3/65 ปรับให้ bricanyl 0.25 mg sc q 8 hr U/C ห่างขึ้น วันที่16/3/65 ปรับให้ bricanyl 0.25 mg sc q 12 hr ไม่พบ U/C วันที่16/3/65 ปรับให้ bricanyl 0.25 mg sc OD