Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome), ผู้ป่วยชายอายุ 56 ปี…
ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)
ผู้ป่วยชายอายุ 56 ปี มีประวัติเป็น COPD
Cilia ถูกทำลาย
เมื่อผู้ป่วยได้รับเชื้อโรค แบคทีเรีย เข้ามาในร่างกายหรือปอด
ร่างกายไม่มีกลไกการป้องกัน ทำให้ปอดเกิดการอักเสบ
การสร้างน้ำเมือกบริเวณถุงลมเพิ่มขึ้น การแลกเปลี่ยน O2 , CO2 ลดลง
บริเวณถุงลมแคบ มีลักษณะแข็ง
ไข้ ไอมีเสมหะ หายใจหอบเหนื่อย RR = 34 bpm. แพทย์ R/O Pneumonia
ไข้ T = 38.9 C , WBC = 18,600 , Neutrophil = 88%
ติดเชื้อในกระแสเลือด
(Sepsis)
แบคทีเรียปล่อย Endotoxin เข้ามาในกระแสเลือด ทำให้ร่างกายตอบสนองต่อการอักเสบ
1 more item...
-Hemo culture, Sputum culture, Urine culture ก่อนให้ ATB
-ATB Fortum 2 mg vein
on O2 mask c bac 10nLPM. อาการหอบเหนื่อยไม่ดีขึ้น แพทย์จึง on ET tube No. 7.5 mark 22 cm. admit ICU MED
ICU MED ผู้ป่วยเรียกลืมตา หายใจหอบเหนื่อย RR = 28-32 bpm. ,V/S : T = 38.9 C , PR = 30 bpm , BP = 82/42 mmHg , O2 sat = 95%
Setting ventilator PC-CMV mode pi = 16 mmHg , RR = 14 bpm , FiO2 = 0.4 , PEEP = 5 cmH2O
1 วันต่อมาผู้ป่วยหายใจเหนื่อย กระสับกระส่าย หายใจต้านเครื่องช่วยหายใจ มือเท้าเย็น มีอาการเขียวตามปลายมือปลายเท้า V/S : T = 37.1 C , PR = 134 bpm ,RR = 42 bpm , BP = 144/98 mmHg , O2 sat = 66%
1 more item...
ปอดได้รับการบาดเจ็บ
ปอดมีการกำซาบลดลง
มีการทำลายถุงลมหรือผนังของหลอดเลือดฝอยในปอด
เกิดภาวะพร่องออกซิเจน ส่งผลให้เกิดกรดแล็กติก
หลั่งสาร -Histamine , -Serotonin ทำให้หลอดเลือดหดตัว
น้ำรั่วออกจากผนังหลอดเลือดฝอย เข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์และถุงลม
1 more item...