Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ZNAKOVI i ZARAŠĆIVANJE RANA - Coggle Diagram
ZNAKOVI i ZARAŠĆIVANJE RANA
Rane se mogu prepoznati po:
krvarenje
bol
anatomsko razaranje
smetnja u funkciji (može biti opća (šok) i lokalna (šira okolina rane koja se očituje izostajanjem funkcije ozlijeđenih organa, mišića i živaca))
Potrebno pregledati:
rubove (ravni (najlakše zarašćuju), nagnječeni, rastrgani i sl.)
šupljinu (sadrži DETRITUS, (krv, ugruške, dijelove tkiva, sitne kosti i dr.), a djeluje kao strano tijelo koje se mora odstraniti)
položaj
dno rane
zarašćuju odmah nakon ozljeđivanja (5 faza koje nisu poptpuno odvojene, nego se isprepleću)
faza zarašćivanja rana:
eskudacija
zaustavljanjem krvarenja iz rane luči se tkivna tekućina koja ima istu zadaću
pojavljuje se upala (nakon 6-12h), krvne žile se šire, strujanje krvi je usporeno, iz tkiva izlazi serum, a s njim i korpuskularni elementi (leukociti)
nastankom rane počinje krvarenje koje čisti ranu od dijelova tkiva i sitnih stranih tijela
od fibrinogena nastaje krasta sivožute boje (ona štiti ranu od termičkih i mehaničkih utjecaja te isušivanja)
nakon otprilike 2 dana krasta otpada zbog pojave proteolitičkih enzima u eksudatu iz rane (u rani se zbiva fagocitoza)
humoralne zaštitne tvari koje se nalaze i u sekretu rane štite je od infekcije, a eksudacija se postupno počinje smanjivati te dolazi do 2. faze, tj. faze demarkacije
demarkacija
odvaja se nekrotično, mrtvo tkivo od živih stanica (demarkacijska upala)
odvajanjem kože, masnoga mišićnog i jednostavnoga vezivnog tkiva počinje 3-4 dana nakon ranjavanja
organizam stvara čvrsti obrambeni bedem koji zatvara ranu i ispunjava nastalu ozljedu
ovojnice i tetive odvajaju se 8-14 dana, a hrskavica i kosti još kasnije
granulacija
rana se počinje popunjavati crvenkastim vezivnim tkivom meke konzistencije, koje pri dodiru krvari
tkivo izlučuje serozni sluzavi sekret koji djeluje baktericidno
istodobno (sa izlučivanjem tog seroznog sluzavog sekreta) se u najdubljim slojevima stanice preobražavaju u vretenaste i stvara se kolageno vezivno tkivo
epitelizacija
na rubovima se pojavljuje nježno, bijelo obojeno epitelno tkivo
epitel rane ne može stvoriti dlake, znojne i lojne žlijezde
površina rane se zatvara rastom kože s rubova rane
stvaranjem ožiljaka rana trajno zarasta (ožiljak se stvara preobražavanjem granulacijskog tkiva u ožiljkasto vezivno tkivo)
retrakcija (povlačenje) ožiljaka
gusto nizanje stanica koje tako smanjuju volumen, omogućuju brže prekrivanje epitelom i skraćivanje vremena zarašćivanja
Načelno se razlikuju 3 oblika zarašćivanja rana:
sekundarno
zbiva se kad su rubovi rane međusobno razmaknuti ili kad se rana naknadno inficira
nastaje također u rana s velikim gubitkom; zbog veće šupljine mora se stvoriti i više granulacijskog tkiva = sve to produžuje vrijeme zarašćivanja
zacjeljivanje pod krastom
pojavljuje se između primarnoga i sekundarnoga zarašćivanja
krasta na rani služi kao zaštita, a sastoji se od sasušene krvi pomiješane s nekrotičnim dijelovima i sokovima tkiva
krasta otpadne nakon 10-14 dana
primarno
uslijedi kada u rani nema bakt. ili kad ih ima malo, a rubovi rane se kirurški spoje
traje 7-12 dana (7 u malih, a 12 u velikih životinja)