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Reacciones neurótico depresivas - Coggle Diagram

- - - - El apetito y la función gastrointestinal sufren cambios, se presentan alteraciones sexuales y hasta ideas y amenazas de suicidio
    - - Hasta cierto punto el paciente ha conservado una organización de la personalidad que, aunque internamente en equilibrio precario, superficialmente adecuada.
        
        Cuando se presenta una pérdida o un fracaso súbito y se frustran necesidades de dependencia, el paciente cae en una regresión parcial profunda en la que surge la depresión.
    - - Es posible entonces que sufra una depresión temporal.
      - Lo usual es que las reacciones neurótico depresivas a menudo son provocadas por algo que perturbaría a cualquier persona.
        
        La diferencia está en que el paciente depresivo no logra recuperar el equilibrio perdido,
  - - - Esto, a su vez, hace aumentar su sensación de soledad, de abandono y de desamparo.
      - Una razón de que se muestre tan enojado y sádico es que ha sufrido regresión
      - La intensidad de su necesidad y su conducta regresiva alejan a la gente. Estamos ante el ciclo de autoderrota, :recycle: :red_cross:
    - - Pueden rehusar considerar cualquier otra posibilidades y exigen tratamiento directo para sus síntomas físicos.
      - Transforma sus sentimientos de inferioridad en una creencia de que su cuerpo es inferior.
    - - Los pacientes se quejan de sentir un extrañamiento y una despersonalización moderada.
        
        Considera que ya no es lo que antes fuera y que “ya no resiste más” 😫
    - - Refiere haber perdido el placer que anteriormente obtenía de su trabajo y en sus diversiones.
        
        Las cosas a las que antes se dedicaban con placer los dejan fríos o los llenan de aversión.
      - Se refugia en sí misma, se vuelve irritable, prefiere la soledad.
      - Tal vez exija que se le preste mayor atención y no se le cargue de preocupaciones.
        
        Desde luego, esto último es señal de una regresión a una dependencia infantil,
    - - Están en un estado de culpa inconsciente, pues hay tensión entre el superyó arcaico, que mira con aire de superioridad, y el yo infantil que interviene regresivo. 💙⏪
  - - - Fracasos personales o económicos 📉
        
        El fracaso golpea directamente el núcleo de los sistemas de seguridad con que las personas dependientes tratan de rodearse
        
        Se da tras la pérdida del poder, prestigio, propiedad, fuerza, salud, lozanía o belleza.
        
        Los privilegios personales y económicos no son meros recursos, sino la realización de sus necesidades inconscientes más urgentes.
      - Pérdida de amor o de apoyo emocional 💔
        
        El deprimido se muestra suma y primitivamente ambivalente en sus relaciones amorosas.
        
        Por una parte, tal vez resiente irracionalmente que la persona muerta se haya ido e incluso llegue a odiar al ser amado, porque murió y la dejó sola.
        
        Por otra parte, tal vez se identifique poderosamente con la persona fenecida, a quien amaba.
        
        Tal vez hubo desprecio, abandono, divorcio o la persona amada puede apartarse emocionalmente sin hacerlo en forma física.
        
        También puede ser por una desilusión respecto al amado: se encuentra debilidad donde se esperaba fuerza.
        
        Esas pérdidas, abandonos y desilusiones perturban profundamente el equilibrio interno de la persona dependiente.
        
        Le producen abatimiento de forma consciente; hostilidad y culpa, de forma inconsciente.
      - Nuevas responsabilidades o la posibilidad de que las haya 💼
        
        Esa victoria representa inconscientemente un triunfo sobre una figura paterna o figura fraterna, a quien el paciente está suplantando.
        
        Una responsabilidad creciente aleja más que nunca la satisfacción de una necesidad inconsciente de dependencia, amor y protección.
- - - - En las psicosis existe una sustitución de la realidad objetiva por la realidad que alucina el paciente.
      - En las neurosis existe una conservación relativamente buena de las relaciones de objeto, la regresión del yo es parcial y la organización defensiva permanece intacta.
- - - - Esasnecesidades aparecen disfrazadas como exigencias de tener menos responsabilidades y más apoyo emocional. Sin embargo, esas exigencias son tan grandes que el adulto neuróticamente deprimido nunca logra verlas satisfechas.
        
        Es casi inevitable sentir enojo y resentimiento contra las personas amadas, o contra los jefes, que supuestamente podrían proporcionar ese cuidado infantil.
    - - Tal desesperación suele ser realista. En un mundo de adultos, es imposible satisfacer plenamente las ansia infantiles del yo y del ello.
  - - - Antes dé la fase de autoafirmación y de entrenamiento respecto a los esfínteres, la primera niñez es normalmente un periodo de profunda dependencia.
        
        La boca sigue siendo el foco central de la actividad coordinada más intensa y temprana del infante. 👄
        
        Razones para suponer que todos los infantes simbolizan en términos orales sus primeras experiencias importantes —es decir, en algún tipo de imágenes orales primitivas
        
        Pruebas indirectas:
        
        Los bebés usan la boca de modo muy parecido a como los adultos usan los ojos.
        
        El lenguaje de los adultos transforma símbolos orales, a veces crudos y mordaces, un gran número de experiencias no orales, que incluyen cosas éticas y científicas
        
        Los sueños manifiestos de los adultos y en los síntomas psicóticos, que con frecuencia resultan increíblemente primitivos y concretos.
    - - Lo que vemos en la sintomatología de los adultos neuróticos depresivos son derivados de una fijación infantil dependiente primaria. 🤱
    - - El adulto que cae eh una depresión neurótica debido al estrés suele tener sus' principales puntos de fijación en algún momento de este periodo de destete, en que se va de una dependencia oral infantil una independencia incipiente.
      - Damos por hecho que durante esta etapa se forman las fantasías orales primitivas, llenas de nostalgia, miedo y conflicto, que en la niñez tardía sufren la regresión.
  - - - El menosprecio de sí mismo no es sólo expresión de la falta de autoestima normal, sino además producto de los ataques de un superyó arcaico.
        
        Otra fuente de culpa inconsciente son los sentimientos de enojo y resentimientos suprimidos, provocados por la frustración
      - Si las sanciones de los padres contra la expresión de deseos y agresiones prohibidos provocan en el niño o en el infante una conducta de enojo extremo, ésta pudiera causar una supresión aún mayor por parte de los padres, dejando al niño lleno de rabia suprimida.
        
        Cualquier cosa que reactive al superyó sádico arcaico probablemente reactivará la contragresión del ello y del yo infantiles inconscientes.
    - - Los padres que exigen sumisión en un grado exorbitante pueden darle mucho al niño a cambio de tal sumisión.
        
        En el marco de una relación poderosamente dominante-sumisa hay muchas oportunidades de libertad de expresión y de identificación con las características de los padres, lo que se permite buenas relaciones de objeto.
      - Debe de estar claro ya que los neuróticos depresivos carecen seriamente de orgullo y de autoestima, sea cuando están enfermos o todo el tiempo.
      - La responsabilidad recae en parte en los padres y en parte en el paciente como niño.
    - - Si agrupamos con esas experiencias otras relacionadas, como el cuidado corporal, el tener en brazos, el cobijar, el pasear al bebé, el confortarlo y el vigilarlo amorosamente, tenemos gran parte de las contribuciones francas hechas en bien de bebé, a las que hemos llamado apoyo narcisista.
        
        Tales experiencias son la base de lo que se llama confianza básica.
        
        Una vez establecida la confianza básica, el niño puede seguir estructurando las bases de su autoestima gracias a sus relaciones con los demás.
      - La fijación en el nivel de necesidades de orales dependientes profundas es siempre patológica.
  - - - Se enfrenta a un superyó arcaico que castiga.
    - - Los neuróticos depresivos expresan a veces su culpa, pero
        lo común es que no tengan consciencia de ella. La expresan de modo muy disfrazado: como sentimientos de inferioridad, de no valer nada, de no tener esperanzas
        
        Tras esos disfraces tenemos muchísima agresión hostil, tenemos odio y frustración junto al ansia de verse amado.
  - - - Aseguramiento de apoyo narcisista
        
        Debe de estar claro ya que los neuróticos depresivos carecen seriamente de orgullo y de autoestima, sea cuando están enfermos o todo el tiempo.
        
        Las quejas del adulto deprimido son como el llanto de un bebé hambriento.
        
        Apoyo narcisista se refiere a apoyos emocionales como: tranquilizar, alabar, recompensar, estimar, sentir orgullo y autoestima.
        
        Descarga de la agresión del superyó
        
        Se podría decir metafóricamente que parte del odio del superyó queda canalizado a través de la expresión de símbolos verbales.
        
        Las repetidas acusaciones contra sí mismo son equivalentes simbólicos de una ofensiva continua del superyó: Alivian el estrés interno de la misma manera que la hace una confesión en público.
        
        Mantenimiento de relaciones de objeto buenas
        
        Las quejas ayudan materialmente a que el paciente actúe de modo realista en un campo real de relaciones interpersonales.
        
        Descarga de la agresión del yo y el ello
        
        Ésta es fundamental en las tensiones de la culpa depresiva, porque estimula las contragresiones del superyó.
        
        Si parte de tal hostilidad encuentra expresión directa, habrá un consecuente decremento en el ataque del superyó.
        
        La hostilidad inconsciente que en las depresiones neuróticas crea las intolerables tensiones de la culpa proviene por igual del yo y el ello inconscientes y del superyó
        
        Las personas oralmente dependientes, en particular, se sienten constantemente frustradas por quienes las rodean.
      - Factores que impiden el éxito de esos intentos.
        
        Los ataques, del superyó arcaico inconsciente continúan indefinidamente.
        
        La gente termina cansándose de tener que dar apoyo constante
      - Se trata de quejas continuas, a menudo exasperantes para los parientes y los amigos, que las oyen sin cesar.
        
        En cierta medida, estamos ante verdaderos prcocesos de descarga, que permiten una salida a las acttudes hostiles del superyó, con las que se ve bombardeado el yo del paciente.
        
        Constituyen, a la vez, urgentes pedidos de auxilio hechos a otras personas.
    - - La represión tiene dos direcciones defectuosas:
        
        Busca controlar los impulsos del ello, en cuyos derivados tenernos ansias de dependencia oral mezcladas con un desentimiento hostil porque no se cumplen esas ansias. ❣
        
        La represión también busca controlar los ataques lanzados por el superego arcaico. ⏪💙
      - Cuando la agresión del superyó es la que domina,
        el sentido de culpa amenaza con volverse consciente.
      - De eficacia razonable, pues impida la psicosis. 🤷‍♂️
    - - Se acusa insistentemente a las personas queridas de que desprecian al paciente, de que lo consideran de poco valer, dé encontrar imposible el seguir amándolo, respetándolo o dándole apoyo emocional
      - Le permite protestar abiertamente; como lo hacía de niño, porque no se le ama.
        
        Esto permite expresar, y descargar; simbólicamente parte de la tensión inconsciente de modo semirreal
        
        También permite obtener la ayuda de esas imágenes del superyó contra los ataques del superyó
        
        Protestan y le proporcionan sin querer el apoyo narcisista que él necesita.
      - Con el tiempo esas personas descubren que no pueden mantener el proceso. Pudieran entonces adoptar las actitudes qué el paciente les ha proyectado.
        
        Cuando las personas queridas se vuelven hostiles, el paciente puede seguir proyectando sobre ellas su hostilidad del superyó con menos sensación de culpa.
- - - - La culpa se disfraza mínimamente como inferioridad, desesperanza y desprecio. ➖