Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Tn. A 32 tahun, NAILA FARAH HILDA - Coggle Diagram

- - - - Diplococcus Gram negatif aerob
      - berbentuk seperti biji kopi
      - tidak berspora
      - pH sekitar 6,5-7,5
      - tidak tahan suhu di atas 39°C
  - - - bakteri Neisseria gonorrhoeae menginfeksi
        permukaan selaput lendir
        
        ditemukan di uretra, endoserviks dan anus
    - - bakteri ke microvillus
        sel epitel kolumnar
        
        untuk kolonisasi selama infeksi, bakteri dibantu oleh fimbriae, pili
    - - Masuknya bakteri ke dalam sel kolumnar dengan proses yang disebut endositosis
        
        di mana bakteri yang ditelan oleh membran sel kolumnar, membentuk vakuola
    - - vakuola ini kemudian dibawa
        ke membran basal sel inang
        
        bakteri berkembang biak setelah dibebaskan ke
        dalam jaringan subepitel dengan proses eksositosis
        
        Peptidoglikan dan bakteri LOS (Lipo
        Oligo Sakharida) dilepaskan selama infeksi
        
        LOS merangsang TNF, yang akan
        mengakibatkan kerusakan sel
    - - Reaaksi inflamasi yang dihasilkan
        menyebabkan infiltrasi neutrofil
        
        Respon imun host memicu Neisseria gonorrhoeae
        untuk menghasilkan protease IgA ekstraseluler
        
        menyebabkan hilangnya aktivitas antibodi dan
        mempromosikan virulensi
  - - - Pada pria
        
        keluar pus saat miksi, disuria, kadang disertai demam, kadang asimptomatik
      - Pada Wanita
        
        Rasa gatal, panas di distal uretra, meningkatnya sekret di vagina, disuria, perdarahan diantara menstruasi serta menorrhagia
    - - pewarnaan gram
        
        menggunakan methylene blue
        
        ditemukan diplokokus Gram Negative intraseluler (DGNI) & leukosit PMN > 5 per lapang
        pandang
      - kultur
        
        Thayer Martin
        
        media pertumbuhan membentuk koloni bakteri Neisseria gonorrhoeae berbentuk
        cembung, mengkilap, dan mukoid dengan diameter 1–5 mm, berwarna merah
      - Tes Thomson
        
        untuk mengetahui sampai di mana infeksi sudah
        berlangsung
        
        dilakukan setelah bangun pagi, urin dibagi 2 gelas serta tidak boleh menahan kencing dari gelas 1 ke gelas 2
  - - - Epididimitis
        
        Epididimitis dan tali spermatika membengkak
      - Prostatitis
        
        ditandai demam, malaise, disuria, retensi urin, obstipasi
      - Cowperitis
        
        nyeri dan adanya benjolan di derah perineum
      - Parauretritis
        
        Ditemukan pus pada muara duktus pararuretritis
    - - Bartholinitis
      - Salpingitis
  - - - anti klamidia
        
        azitromisin
        
        dosis tunggal 1 gram per oral
        
        doxycycline
        
        100 mg peroral 2 kali sehari selama 7 hari
        
        ceftriaxone
        
        500 mg dosis tunggal dengan suntikan IM
    - - Pencegahan
        
        Medis
        
        memakai alat kontrasepsi saat berhubungan
        
        tidak melakukan kontak sesual saat suda terdiagnosa
        
        Tidak berganti- ganti pasangan seksual
        
        Agama
        
        Larangan mendekati
        perbuatan Zina
    - - menjelaskan bagaimana cara pencegahan dini
      - mediasi bagi pihak yang bersangkutan apabila keluarga ada yg belum mengetahui
  - - - ditandai dengan munculnya lesi pada kulit
    - - infeksi konjungtivitis
        pada bayi baru lahir
    - - infeksi gonokokal
        urogenital
- - - - Otonom Sistem saraf
      - Neurotransmitter
        
        norepinefrin (NE), serotonin, dan aminobutyric acid (GABA)
      - Otak-Imaging Studi
        
        Magnetic resonance imaging (MRI)
      - komponen genetik
      - neuroanatomi
  - - - Perasaan khawatir (cemas yg berat, menyeluruh, menetap (bertahan lama)
      - gejala diagnostik
        
        Kecemasan
        
        (khawatir akan nasib buruk, merasa seperti di
        ujung tanduk, sulit konsentrasi, dsb
        
        Ketegangan motorik
        
        (gelisah, sakit kepala, gemetaran, tidak
        dapat santai)
        
        Overaktivitas otonomik
        
        (berkeringat, jantung berdebar-debar,
        sesak nafas)
    - - melibatkan reaksi kecemasan yang intens disertai
        dengan simtom-simtom fisik,
        
        jantung yang berdebar-debar, nafas cepat, nafas tersengal atau kesulitan bernafas, banyak mengeluarkan keringat, dan terdapat rasa lemas dan pusing
    - - rasa takut yang persisten terhadap objek atau situasi yang tidak sebanding dengan ancamannya
    - - Obsesif
        
        pikiran, ide,/dorongan yang intrusive dan berulang berada di luar kemampuan seseorang untuk mengendalikannya
      - Kompulsif
        
        tingkah laku yang repetitif (seperti mencuci tangan atau memeriksa kunci) atau tindakan mentalritualistik (seperti berdoa atau mengulang kata tertentu) yang dirasakan oleh seseorang sebagai suatu keharusan atau dorongan yang harus dilakukan.
    - - reaksi maladaptive yang berkelanjutan terhadap suatu pengalaman traumatis
  - - - mengaktifkan Limbic hipothalamus puitutary adrenal
        axis (LHPA)
        
        merangsang hipothalamus dan menyebabkan disekresinya hormon corticotropin relesing hormone (CRH)
        
        Peningkatan produksi sympathetic adrenal medular
        axis (SAM)
        
        Menyebabkan stimuli pada alur limbic hipothalamus puitutary adrenal axis (LHPA)
        
        Terakhivasinya adeno cortico Trophin Hormone (ACTH) yang akan menstimuli produksi hormon kortisol dan korteks adrenal
        
        teraktivasinya neuron adrenergik dan locis ceruleus (LC) dimana LC merupakan tempat diproduksinya NE
        
        1 more item...
  - - - predisposisi kecemasan
        
        gangguan pada Noradrenergik, Serotonin, GABA Gamma-amino butyric acid
        
        persepsi adanya ancaman lingkungan
        
        hipokampus dan cingulate gyrus
        memproses ancaman secara abnormal
        
        modulasi korteks prefrontal amigdala rusak
        
        amigdala mengaktifasi respon takut
        
        aksis korteks hipotalamus, pitiutari,adrenal, sistem saraf otonom, medula adrena
        
        pelepasan kortisol dan epinefrin meningkat
        
        1 more item...
  - - - kecemasan berlebihan yang timbul setiap hari, sepanjang hari terjadi sekurangnya 6 bulan
      - memiliki 6 gejala
        
        mudah lelah, sulit berkonsentrasi/ pikiran kosong, iritabilitas, ketegangan otot, dan gangguan tidur
      - gangguan tidak berasal dari obat- obatan dan hipertiroid
    - - kecemasan (khawatir akan nasib buruk, merasa seperti dujung tanduk, sulit konsentrasi)
      - ketegangan motorik (gelisah, sakit kepala, gemetaran, tidak bisa santai)
      - over aktivitas otonomik (kepala terasa ringan, berkeringa, jantung berdebar- debar, sesak napas, keluhan lambung, pusing, mulut kering)
    - - Observasi dan
        wawancara
        
        Hamilton Anxiety
        Rating Scale (HARS)
        
        Kuesioner terdiri atas
        14 item.
        
        Apabila jumlah skor <17 ansietas ringan
        
        8-24 tingkat ansietas sedang
        
        25-30 tingkat stres berat
  - - - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
        
        Fluoxetine
        
        20-80 mg/hari
        
        1x sehari
        
        Setraline
        
        50-100mg/hari
        
        1x sehari
      - Benzodiazepine
        
        Alprazolam
        
        kondisi cemas 1-4 mg/hari
        
        1-3x sehari
        
        kondisi panik 5-6 mg/hari
        
        Clobazam
        
        10-20mg/hari
        
        1-2 kali sehari
        
        Lorazepam
        
        2-6 mg/hari
        
        1-2 kali sehari
      - Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
        
        venlafaxine
        
        Dosis awal 75 mg, 1 kali sehari
        
        desvenlafaxine
    - - Terapi Kognitif-Perilaku
        
        mengajak pasien secara langsung mengenali distorsi kognitif (berpikir berlebihan) dan pendekatan perilaku, mengenali gejala somatik(kel. fisik) secara langsung
      - Terapi Suportif
        
        mengajak pasien menggali potensi-potensi yang ada dan belum tampak dalam dirinya
      - Psikoterapi Berorientasi Tilikan
        
        mengajak pasien untuk mencapai penyingkapan konflik bawah sadar,
        menilik kekuatan egonya, relasi objek serta keutuhan self pasien
    - - sering medasi dan yoga
      - melakukan hobi yang digemari
      - secara agama
        
        Sholat 5 waktu
        
        mendekatkan diri kepa allah dan meminta petunjuk
        
        istiqomah melakukan kebaikan
        
        ikhlas
        
        mendata masa depan dengan keimanan, ketaqwaan dan amal sholeh
- - - - TD 110/80
      - Suhu 36
      - Nadi 80x/ menit
      - Frekuensi napas 20
    - - thorax
        
        inspeksi
        
        simetris
        
        tidak ada jejas pada thorax
        
        palpasi
        
        suara napas normal
        
        nyeri tekan (-)
        
        perkusi
        
        sonor
        
        auskultasi
        
        vaskuler
        
        tidak ada ronkhi dan wheezing
      - genetalia
        
        Orificium uretra
        
        cairan mukoporulen
  - - - pewarnaan gram
        
        diplococcus gran negatif
        
        bakteri neisseria gonorhea
- - - - Penis
        
        Radix Penis
        
        Corpus Penis
        
        Vaskularisasi
        
        arteri profunda penis
        
        arteri bulbi penis
        
        . Arteri dorsalis penis
        
        persarafan n. pudendus dan plexus pelvicus
      - Scrotum
    - - Testis
      - Prostat
      - Vesikula seminalis
      - Epididymis
      - Ductus ejakulatoris
      - Ductus deferens
  - - - Distensi kandung kemih
        
        merangsang stres reseptor yang
        terdapat pada dinding kandung kemih
        
        dihantarkan melalui serabutserabut para simpatis
        
        terjadi reflek kontraksi dinding kandung kemih
        
        Air kemih keluar melalui uretra
        
        pada saat yang sama terjadi relaksasi spinter internus & spinter ekstermus
    - - Tidur Gelombang Lambat (Non Rapid Eye Movement (NREM))
        
        terbagi menjadi
        
        stadium 1
        
        antara fase terjaga dan fase awal tidur
        
        kelopak mata tertutup, tonus otot berkurang dan tampak gerakan bola mata kekanan dan kekiri
        
        berlangsung 3-5 menit, mudah sekali dibangunkan
        
        stadium 2
        
        bola mata berhenti bergerak, tonus otot masih berkurang, tidur lebih dalam dari pada fase pertama
        
        stadium 3
        
        tidur lebih dalam dari fase sebelumnya
        
        stadium 4
        
        tidur yang dalam & sukar dibangunkan
        
        berlangsung antara 70 menit sampai 100 menit
        
        masuk ke fase REM
      - Tipe Paradoks (Rapid Eye Movement (REM))
        
        Tipe Paradoks (Rapid Eye Movement (REM))
        
        menjadi lebih insten dan panjang saat menjelang pagi atau bangun
        
        Karakteristik
        
        ditandai dengan mimpi
        
        gerakan bola mata yang cepat, tonus otot relaksasi dalam
        
        denyut nadi bertambah, pernafasan irreguler
        
        pada laki-laki terjadi eraksi penis
  - - - MESENCEPHALON
      - Pons
      - Medulla Oblongata