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產後大出血, 回心血量降低, 出血 (第一級出血), 出血 (失血量小於15%) - Coggle Diagram
產後大出血
低血容積
心跳正常
心輸出量下降
抑制副交感神經
刺激竇房結
刺激交感神經
刺激汗腺
大量流汗
刺激腎上腺髓質活化
β腎上腺素性受器
造成心跳速率上升(大於100)
脈搏大於120次/分
兒茶酚胺上升
腎上腺素上升
動脈血管收縮
周邊阻力增加
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靜脈血管收縮
周邊血管收縮
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靜脈壓上升
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血壓下降
刺激腎絲球器
分泌腎素
血管收縮素Ⅰ
ACE
血管收縮素Ⅱ
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刺激血管收縮素原
紅血球下降
血紅素下降
相對CO2上升
碳酸酐酶
變成
H+ 和 HCO3-
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組織細胞缺氧
行無氧代謝
產生過多乳酸
乳酸堆積
意識狀態正常
含氧量正常SpO2
呼吸正常 (12-20次/分
刺激化學性接受器
延腦
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尿量正常
血壓正常
造成細胞受損
啟動凝血機制
內在路徑
血管受傷
活化物膠原蛋白暴露
活化第十二因子
第十一因子
第九因子
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外在路徑
血管收縮
組織血栓形成素
活化第七因子
產生第七因子複合物
活化第十因子
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膠原蛋白暴露
活化
血小板
聚集附著於
受傷的血管壁內皮細胞
鬆軟血塊
釋放
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血清張力素
延長血管收縮時間
限制血液流速
減少血液流失
血管收縮
回心血量降低
器官灌流不足
組織細胞壞死
多重器官衰竭
休克
死亡
嚴重低血壓
腎血流大量減少
併發症
收縮壓小於80mmHg，達數小時
無尿
心跳速率更快大於120次/分
脈搏大於140次/分
出血
第一級出血
第二級出血
第三級出血
第四級出血
死亡
出血
失血量小於15%
失血量15-30%
失血量30-40%
失血量>40%
死亡