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Atención, Asimetrías cerebrales, Lenguaje, Funciónes ejecutivas - Coggle…
Atención
características
Es un estado cerebral de preparación que precede a la percepción y a la acción.
Resulta de la activación de una amplia red deconexiones corticales y subcorticales
Permite focalizar selectivamente nuestra concienciaen un aspecto concreto de la realidad
Es el proceso de control del comportamiento más simple.
Estados con reducido o nulo nivel atencional
Sueño profundo
Estado de coma
Sueño ligero
Estados con elevado nivel atencional
Vigilancia
Concentración
Alerta
Modelo de los tres componentes
Red de orientación, selecciona la información, su técnica de estudio son las Tareas de búsqueda visual y las Tareas de atención selectiva y la variable que se manipula es tipo de estímulo
Corteza parietal posterior derecha, núcleo pulvinar lateral y colículos superiores
Permite la orientación hacia un foco de interés
Red ejecutiva, supervisa y regula la atención deliberada, Tarea go- no go, tarea Stroop
Corteza frontal anterior
Corteza prefrontal lateral
Corteza cingulada anterior
Red de alerta, suministra el tono atencional, su técnica de estudio es el electroencefalograma y su escala es la coma de Glasgow
Talamo
Desde núcleos inespecíficos (reticular, pulvinar e intralaminar) hacia núcleos específicos o sensoriales
Impide una sobreexcitación de la corteza cerebral
Formación reticular
Sistemas de neurotransmisión: colinérgico, noradrenérgico, glutamatérgico
Mantiene un estado de excitación generalizada en la corteza cerebral
Corteza cerebral:
Evaluación de la importancia biológica de los estímulos
Decisión sobre que información es la más relevante
Ganglios basales
Decisión sobre que información es la más relevante
Regulación del umbral de excitación de la corteza
Modelo clínico
Red orientación
Atención selectiva
Red ejecutiva
Atención sostenida
Atención alternante
Red de alerta
Atención sostenida
Atención focalizada
Trastornos de la atención
Síndrome confusional agudo
Síndrome de heminegligencia o negligencia unilateral
Asimetrías cerebrales
En pacientes epilépticos graves > separación quirúrgica de los hemisferios
cerebrales a través del cuerpo calloso y las comisuras:
Provoca una reducción significativa de las crisis epilépticas al impedir que las
descargas se propaguen al otro hemisferio.
Va acompañada de una serie de trastornos disociativos tanto en la toma de
decisiones como en la expresión y verbalización de determinadas conductas
Presentación de olores en el hueco nasal derecho (proyección ipsilateral)
Estos olores no pueden ser nombrados, ya que el hemisferio derecho no suele
estar especializado en el control del lenguaje
El paciente podrá seleccionar el objeto correspondiente al olor con la mano izquierda, ya que la ejecución motora estaría controlada por el hemisferio contralateral
Pacientes con el cerebro dividido
En experimentos de percepción táctil
(proyección contralateral), después de
proporcionar objetos que no podían ver, pero sí
tocar, principales resultados
El hemisferio derecho es superior al izquierdo en procesamiento no verbal, reconocimiento de caras, visualización tridimensional, tareas visoespaciales, creatividad, imaginación, orientación o reconocimiento y expresión emocional.
El hemisferio izquierdo es superior al derecho en procesamiento verbal, el habla, lenguaje, aritmética, lógica, orden, secuencia, ritmo, sentido del tiempo o control motor voluntario fino.
En experimentos de percepción táctil (proyección contralateral), después de proporcionar objetos que no podían ver, pero sí tocar
En experimentos de percepción táctil (proyección contralateral), después de proporcionar objetos que no podían ver, pero sí tocar
Si se presentan palabras en el campo visual izquierdo (proyección contralateral), el paciente indica que no ve nada: el hemisferio izquierdo, que no ha visto la palabra, controla el habla / el hemisferio derecho, que ha visto la palabra, no puede hablar.
Si se presentan palabras, imágenes o números en el campo visual derecho, percibidos por el ojo derecho, pueden describir o repetir la información.
Anatómicamente, los hemisferios están unidos en las profundidades de la
Cisura Longitudinal Lateral por el cuerpo calloso y las comisuras
Lenguaje
Diferencias de lateralización
asociadas al sexo
Intensa comunicación interhemisférica en mujeres facilitada por un cuerpo
calloso más grueso, especialmente en la parte posterior
Mayor lateralización en hombres y mayor representación bilateral en mujeres
de las habilidades verbales (y espaciales).
Áreas del hemisferio izquierdo relacionadas con el lenguaje son un 25% más grandes
en mujeres que en hombres
Mayor capacidad femenina para empatizar y comunicar verbalmente.
Afasia :Pérdida total o parcial de las capacidades lingüísticas provocada por un daño cerebral que no se deba a un problema sensorial o motor ni a una falta de motivación
Afasia de Broca -> Afasia motora o no fluida
Afasia de conducción
Afasia de Wernicke -> Afasia sensorial o fluida
Afasia global
Principales aportaciónes al estudio del lenguaje fueron hechas por
Aportaciónes de Carl Wernicke
Afasia de Wernicke o
afasia sensorial
Afasia de conducción
Modelo WERNICKE-GESCHWIND
Aportaciónes de Paul Broca
Afasia de Broca o
afasia motora
Especialización hemisférica
para el lenguaje
Hemisferio dcho
El hemisferio derecho controla la prosodia (ritmo y énfasis del habla):
Entonación -> Estás ahí frente a ¿Estás ahí? frente a ¡Estás ahí!
Acento -> Canto frente a cantó
El hemisferio derecho organiza la narración.
Las lesiones del hemisferio derecho se relacionan con
Interpretación equivocada del contenido emocional
Dificultades para comprender el significado complejo de locuciones en
varias frases
Entonación inapropiada y discurso emocionalmente plano
Problemas para entender las bromas o las frases hechas.
Hemisferio izdo
El planun temporale izquierdo es más grande que el derecho desde el nacimiento, incluso en fetos humanos
Tanto el control del lenguaje de signos como su percepción y comprensión también muestran una dominancia del hemisferio izquierdo
Los niños sordos de nacimiento presentan una lateralización menor del hemisferio izquierdo en tareas de escucha dicótica
Test de Wada: el 96% de los pacientes diestros y el 70% de los pacientes zurdos muestran una dominancia de hemisferio izquierdo para el lenguaje, mientras que solo el 4% de diestros y el 15% de zurdos muestran una dominancia del hemisferio derecho
Los bebés presentan una mayor preferencia del oído derecho para fonemas, así como un aumento en la amplitud de la actividad cerebral sobre la corteza hemisférica izquierda ante estímulos lingüísticos
Técnicas de imagen por resonancia magnética funcional: en tareas lingüísticas (encontrar sinónimos), se activa el hemisferio izquierdo a nivel temporal, frontal y parietal
Las lesiones del hemisferio izquierdo están asociadas con alteraciones del
lenguaje.
Funciónes ejecutivas
Alteraciones secundarias:
Conductas de imitación: tras lesiones prefrontales bilaterales, incapacidad para inhibir el impulso de repetir lo que dice o hace el interlocutor, ecolalia o ecopraxia respectivamente
Síndrome de dependencia al medio: alteraciones en la capacidad inhibitoria, que conducen al individuo a no poder despegarse del ambiente, como la conductas de imitación previas o el hecho de no poder dejar de prestar atención a elementos del entorno que no tienen relación con la tarea que se está realizando, impidiendo la autonomía del paciente
Síndrome de utilización: tras lesiones prefrontales bilaterales, incapacidad para inhibir el acto de utilizar los objetos que el paciente tiene delante y que son susceptibles de alguna acción. Consecuencia de un fallo del córtex frontal sobre la información sensorial que proviene del córtex parietal
Anosognosia: alteración más frecuente, falta de conciencia de déficit y de las consecuencias de su conducta. Pueden comportarse, en ese sentido, de forma muy infantil, sin capacidad de valorar con juicio las consecuencias y sin preocuparse por sus conductas
Conjunto de funciones que permiten llevar a cabo una conducta eficaz,
creativa y socialmente aceptada
Planificación: formación de planes
Ejecución: inicio de las actividades, autorregulación y
habilidad de llevarlas a cabo eficientemente
Anticipación: establecimiento de metas
Corteza prefrontal
Corteza prefrontal ventromedial: Mantenimiento de
elementos relevantes
Eferencias -> influencia sobre mecanismos fisiológicos, conductuales y cognitivos, incluso sobre reacciones emocionales reguladas por la amígdala
Aferencias -> información sobre aquello que ocurre en el medio y sobre aquellos aspectos relacionados con la planificación
Corteza prefrontal dorsolateral: Mantenimiento de las
relaciones entre los elementos
Control motor
Dilemas morales personales
Orbitofrontal: Contiene información de la planificación conductual frontal y del procesamiento sensorial del entorno, lo que le permite actuar sobre el desarrollo de determinadas conductas y respuestas fisiológicas
Síndrome frontal o disejecutivo: Conjunto de síntomas cognitivos y/o conductuales que se observan tras lesiones en el córtex frontal y que se asocian a alteraciones en las funciones ejecutivas
Síndrome dorsolateral o disejecutivo: Síndrome dorsolateral o disejecutivo: déficit de planificación, inflexibilidad cognitiva, déficit categorización, déficit razonamiento lógico, atención/memoria de trabajo, déficit en organizar/secuenciar, conductas de utilización
Síndrome orbitofrontal: desinhibición, no valoran resultados de las acciones, no utilizan experiencia para nuevas conductas, no respetan normas sociales, inadecuados al contexto, egocentrismo, conductas de imitación y de utilización