Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Infeksi Saluran Kemih - Coggle Diagram
Infeksi Saluran Kemih
Diagnosa dan diagnosis banding
anamnesis --> keluhan khas (disuria, frekuensi, urgensi, hesistency, demam, menggigil, mual dan muntah, nyeri pinggang, nyeri tekan area suprapubik)
pemeriksaan fisik --> pantau keadaan umum, vital sign, pemeriksaan khusus urology yang relevan
pemeriksaan penunjang --> kultur urin (gold standary), urinalisis mikroskopik, Ultrasonografi, sitoskopi, pemeriksaan darah rutin, test dipstik
diagnosis banding --> karsinoma saluran kemih, uretritis non infeksius, vaginitis, penyakit radang panggul
definisi, klasifikasi, etiologi, faktor risiko
definisi yaitu suatu keadaan infeksi mikroorganisme yang menyerang sistem urinaria bagian atas atau bawah
klasifikasi, berdasarkan anatomis (infeksi saluran kemih bawah dan atas), klinis (ISK komplikasi dan non komplikasi)
etiologinya disebabkan oleh mikroorganisme paling sering
faktor risikonya antara lain, ketidakmampuan kandung kemih untuk mengosongkan isinya secara sempurna, penurunan daya tahan tubuh, pemasangan alat yang tidak higienis
anatomi sistem urinaria bawah
vesica urinaria (masculina --> berada di sisi dalam regio pelvis dicavitas pelvicis, feminina --> posisinya lebih renda karena disisi inferior tidak dijumpai organ prostata
prostata (masculina) --> berada disisi dalam regio pelvis di cavitas pelvicis, yang berbentuk seperti kerucut atau piramid
urethra (masculina --> berada di regio pelvis, dibagian sisi inferior organ vesica urinaria yang dilingkari organ prostata lalu menembus struktur diafragma urogenital, Feminina --> organ urethra berada disisi dalam regio pelvis dicavitas pelvicis yang dibagian inferior organ vesica urinaria menuju vestibulum vaginae
fisiologi pembentukan urin dan berkemih
pembentukan urin ada 3 yaitu filtrasi (penyaringan), reabsorbsi (penyerapan kembali), augmentasi (penyerapan kembali). mekanisme prosesnya sendiri berkaitan dengan organ ginjal yang mana satu ginjal memiliki satu juta nefron
proses berkemih diawali dengan rangsangan reseptor pada vesica urinaria sehingga terjadi refleks pada dinding kandung kemih oleh otot detrursor yang diikuti oleh sfingter internus dan sfingter eksternus
komplikasi dan prognosis
prognosis --> pada kasus ISK uncomplicated umumnya sangat baik kemudian pasien diberikan antibiotik dengan tepat dengan jangka waktu pendek, prognosis ISK complicated juga baik apabila ditangani dengan baik dan tepat, namun kasus ISK ini dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal
komplikasi --> urosepsis, abses renal dan perineal, pyelonephritis emfisematosa, xanthogranulomatous pyelonophritis
edukasi dan pencegahan
penegahan --> dapat dicegah dengan menghindari faktor predisposisi, minum obat antibiotik profilaksis jika gejala tampak mulai muncul, menghindari kejadian resistensi antibiotik
edukasi --> biasanya mengindari faktor risiko yang dapat menyebabkan ISK berulang, edukasi penggunaan produk spermisida, IUD, pasien yang berhubungan seks disarankan langsung berkemih, jangan menahan buang air kecil, membersihkan anus setelah BAB dari depan ke belakang
tatalaksana
alternatif --> cefalosforin, cefadroxil.
bila resitensi E.coli ( trimethoprim), terapi pada pria ( trinetroprim-sulphamethoxazole)
terapi lini pertama --> fosfomisin trometamol, nitrofurantoin makrokristal, pivmecillinam
patofisiologi
ascending (kuman penyebab ISK sendiri berasal dari flora normal yang hidup secara komensalisme di introitus vagina (kolonisasi MO, masuknya ke daerah buli buli, multipikasi dan penempelan MO, naiknya MO dari kandung kemih ke ginjal), hematogen (proses terjadinya infeksi melalui peredaran darah), limfogen (masuknya MO melalui sistem limfatik yang menghubungkan kandung kemih dengan ginjal