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TBL 7 - IST's, Vulvovaginites, DIP e Violência Sexual - Coggle Diagram
TBL 7 - IST's, Vulvovaginites, DIP e Violência Sexual
Violência Sexual
- O atendimento não depende dela fazer o B.O. (não é obrigada);
- Notificação Obrigatória;
- Comunicar o Conselho Tutelar ou a Vara da Infância em casos de menores de idade;
- Comunicação do Conselho do Idoso, Ministério Público/Autoridde Policial em casos de idosos.
- Anamnese
- Exame físico
- Profilaxia em até 72h após a violência
- Contracepção de Emergência --> método anovulatório, altera o muco cervical e a motilidade tubária, progesterona (levonorgestrel)
- Profilaixa contra HIV --> contraindicado em casos de agressão crônica
- Profilaxia de IST's não virais --> sífilis, gonorreia, clamídia, tricomaniase
- Profilaxia de Hepatite --> vitima não vacinada ou com o esquema incompleto você vai dar a vacina e a imunoglobulina (IGHAHB - SE o agressor apresentar a infecção ou se ele for grupo de risco)
Vulvovaginites
Vaginose Bacteriana
- Gardnerella (principal agente etiológico)
- Mudança na flora bacteriana vaginal normal --> queda de lactobacilos e aumento de bactérias anaeróbios
- ODOR DE PEIXE (AMINAS VOLÁTEIS)
- Aumento do pH > 4,5
- NÃO É IST
- Teste de Whiff positivo (aminas voláteis)
- Presença de Clue Cells
- Corrimento esbranquiçado de aspecto bolhoso
Candidíase
- Candida (principal agente etiológico)
- NÃO É IST
- Inflamação, prurido vulvar, irritação/ queimação vulvar;
- LEITE QUALHADO
- Vulva hiperemiada, edemaciada e com escoriações
Tricomaníase
- Trichomonas vaginalis (protozoário, agente etiológico mais comum)
- É IST
- Corrimento amarelo-esverdeado, odor fétido, queimação vulvovaginal, queixas urinárias, dispareunia
- COLO EM MORANGO/FRAMBOESA
- TRATAMENTO COM METRONIDAZOL
- Parceiros devem ser avaliados
Vaginose Citolítica
- Hipoestrogenismo (niveis de estrogênio baixos)
- Paciente pós-menopausa, corrimento fluido, em pequena quantidade, mau odor, pH > 4,5
Vaginite Atrófica
- Causada por excesso de lactobacilos
- Corrimento esbranquiçado, grumoso, aderido às paredes das vaginas, pH < 4,5
IST's
Sífilis
- Treponema palidum (bactéria gram negativa)
- Sífilis Primária também chamada de cancro duro
- LESÃO ÚNICA COM BORDA BEM DELIMITADA, BASE ENDURECIDA, INDOLOR, FUNDO LIMPO E COR ROSA-AVERMELHADA
- TRATAMENTO COM PENINCILINA BENZATINA (Penincilina B)
Herpes Simples
- Agente etiológico é o vírus da herpes
- Sintomas primeira infecção: sintomas gerais, como febre, mialgia, mal-estar
- Na reeinfecção sintomas prodrômico (mais brando)
- Lesão em vesículas --> úlceras (dolorosas) --> crostas serimáticas (presentes até o processo de cicatrização)
- Lesões em espelho
Cancro Mole
- Agente etiológico Haemophilus ducreyi (bactéria gram negativa)
- Pápula erimatosa --> pústula --> ulcerações base amolecida e dolorosas (lesões recobertas de material purulento)
- Bubão inguinal
Linfogranuloma Venéreo
- Agente eitológicao Chlamydia trachomatis
- Linfodenopatia inguinal
- Pápula --> pústula --> exulceração indolor --> desaparece sem sequela
Donovanose
- Agente etiológia bactéria gram negativa (Klebsiella ganulomatis)
- Ulceração em borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, fundo granuloso, aspecto vermelho vivo
- Auto-inoculável
- Corpúsculos de Donavan na microscopia
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