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TEST DE PROVOCACIÓN CON METACOLINA, ELKIN CADAVID - Coggle Diagram
TEST DE PROVOCACIÓN CON METACOLINA
Es una prueba de provocación bronquial inespecífica, que evalúa el grado de reactividad de la vía aérea. Durante el examen se administran dosis crecientes de metacolina por nebulización desde 0.25 mg/ml a 16 mg/ml, midiendo el VEF 1 después de cada dosis. Cuando el VEF 1 cae más del20% se suspende la prueba y
MÉTODO
RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA PRUEBA
NIÑOS
Se debe hacer en niños desde los 5
años
Deberán constar en el informe las
drogas que el paciente está
recibiendo en el momento de la
prueba.
Debe estar libre de infecciones
respiratorias agudas durante las 4
semanas previas al examen.
ADULTOS
No debe fumar en las 24 horas
previas
Evitar la ingesta de estimulantes del
sistema nervioso central
En el embarazo, si padece algún
problema de cardiopatía
si ha padecido recientemente
problemas de urticaria.
Primero realizar una espirometría basal para descartar una
obstrucción de la vía aérea
Luego nebulizar cada 5 minutos, primero el diluyente y luego las
diluciones de metacolina.
Las concentraciones de esta última se duplican en cada
nebulización desde 0.25 mg/ml a 16 mg/ml.
Medir el VEF1 a los 60 y 90 segundos después de cada nebulización,
seleccionándose la mejor determinación.
Evitar las inspiraciones profundas después de terminada la nebulización
Al término del examen se administra bromuro de ipratropio con fenoterol
o salbutamol
En el caso de que haya un descenso superior al 20% con
respecto a la espirometría inicial, se considera metacolina
positiva.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
Hiperreactividad específica a metacolina
Urticaria colinérgica
RELATIVAS
Asma bien documentado.
Espirometría previa con patrón obstructivo: FEV1< 1500 cc
Embarazo.
Diagnóstico de pacientes con historia sugestiva de asma y cuya espirometría muestra valores dentro de la normalidad.
Evaluación de la eficacia de medidas terapéuticas.
Evaluación pronóstica del asma profesional.
Evaluación de la severidad del asma.
RESULTADOS
la prueba de metacolina positiva confirma el diagnostico de asma aunque los valores de la espirometría inicial estén dentro de los valores
de la normalidad.
RIESGOS
Tos, opresión en el pecho
y leve dificultad para
respirar.
A veces puede producir
sensación de calor, sudor
o mareo.
BENEFICIOS
Permitirá el diagnóstico de
asma bronquial.
Facilita la
indicación del tratamiento
más adecuado.
ELKIN CADAVID