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DIP - Coggle Diagram

- - - - pode indicar abscesso tubo-ovariano
    - - de 5 leucócitos por campo de imersão em secreção endocérvice
- - - - Ceftriaxona + Doxaciclina + Metronidazol
        
        mais usado
      - Cefoxitina 2g IM ou Ceftriaxona 250mg IM + Doxaciclina 100mg 12/12h VO + Clindamicina 450mg 6/6h VO ou Metronidazol 500mg 12/12h VO
    - - Ofloxacino 400mg 12/12h VO ou Levofloxacino 500mg 24/24h + Clindamicina 450mg 6/6h VO ou Metronidazol 500mg 12/12h VO ou Doxaciclina 100mg 12/12h VO
  - - - Quadro toxêmico grave com sinais de peritonite, sepse, náuseas, vômitos ou febre alta
      - Suspeita de abscessos tubo-ovariano
      - Pacientes imunocomprometidas
      - Gestantes
      - Falha no tratamento ambulatorial
      - Dúvidas quanto ao diagnóstico
      - Paciente sem condições financeiras
    - - Restrição alimentar oral
      - Avaliar hidratação e acidose
      - Aspiração nasogástrica na distensão abdominal ou íleo-paralítico
    - - Esquema A
        
        Gentamicina 60-80mg IV 8/8h + Clindamicina 600-900mg IV 8/8h + Penicilina G cristalina 5 milhões de UI IV 4/4h (geralmente 3-4dias);
        
        Gentamicina 60-80mg IV 8/8h + Metronidazol 500mg IV 8/8h + Penicilina G cristalina 5 milhões de UI IV 4/4h (geralmente 3-4dias);
        
        Após melhora do quadro (48-72h): Doxaciclina 100mg 12/12h VO + Clindamicina 400mg 6/6h
      - Esquema B
        
        Cefoxitina 2g IV 6/6h ou Cefotetam 2g IV 12/12h + Doxaciclina 100mg VO 12/12h;
        
        Após melhora do quadro: Doxaciclina 100mg 12/12h VO.
      - 14 dias