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POSIBLES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS PARA LAS DIFERENTES MALOCLUSION
EXTRACCIONES SERIADAS
Se realiza en pacientes que tienen apiñamiento severo y discrepancias graves.
Tomar en cuenta el diámetro individual de los dientes, especialmente cuando estos son anormalmente grandes, evidenciado por el diámetro de los cuatro incisivos permanentes superiores e inferiores
El tratamiento es de seguimiento
EXPANSIÓN ORTOPÉDICA
Expansión rápida del maxilar
Esta acción la podemos realizar con un aparato que incorpora un tornillo tipo Hyrax, utilizado para provocar la disyunción del maxilar.
La expansión activa del maxilar produce un diastema de la línea media entre incisivos centrales superiores
Después de completar la fase activa de expansión se mantiene el aparato en boca cuatro a cinco meses para permitir la reorganización de los tejidos de la sutura media palatina, manteniendo así los resultados obtenidos
Aparato de Schwarz
Aparato removible de expansión en forma de herradura que se ajusta al contorno lingual de la dentición mandibular y maxilar.
Aparato activado de acuerdo a la complejidad del caso y al criterio del profesional; uso aproximado de un año dependiendo del apiñamiento incisivo
Escudo labial (Lip Bumper)
Aditamento removible o fijo que se inserta o suelda en los tubos bucales incorporados a las bandas de los molares inferiores.
aumenta la longitud del arco a través de la expansión pasiva lateral y anterior, sino que también sirve para enderezar distalmente los molares inferiores, aumentando así la longitud del arco
Arco transpalatino
Se extiende desde el primer molar permanente siguiendo el contorno del paladar, al primer molar permanente del lado opuesto
evita la migración mesial de los primeros molares permanentes durante la transición entre la exfoliación de los segundos molares deciduos y la erupción de los segundos premolares
Arco lingual
Se utiliza en la mandíbula, como unidad de anclaje, se confecciona con acero inoxidable 0,36
se extiende a lo largo del contorno lingual de los dientes inferiores de primer molar permanente a primer molar permanente del lado opuesto
Aparato Quadhélix
Es una variante del arco transpalatino, al que se han añadido figuras en forma de hélix (loops), para facilitar un movimiento de expansión activa de los dientes posteriores
EXTRACCIONES TERAPÉUTICAS
Después de analizar el perfil del paciente
Esta terapia puede combinarse con la expansión rápida del maxilar únicamente en pacientes con problemas en la longitud del arco y tamaño dentario muy significativos, quienes tienen arcos angostos y delgados además de un espacio negativo.
