Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dx.Bipolar I disorder with Psychotic feature, : - Coggle Diagram
Dx.Bipolar I disorder with Psychotic feature
สาเหตุ
สารเสพติด
ยาบ้า
กัญชา
น้ำกระท่อม
บุหรี่
สารสื่อประสาทมีการเปลี่ยนแปลง
serotonin สูง
nor-epinephrine สูง
Dopamine สูง
ข้อวินิจฉัย
เสี่ยงต่อการได้รับอันตรายจากอาการเป็นพิษจากยา Lithium
เสี่ยงต่อการเกิดพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง เนื่องจากความสามารถในการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมของตนเองลดลง
การมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมบกพร่อง เนื่องจากขาดทักษะทางสังคม
เฝ้าระวังการได้รับบาดเจ็บจากการจำกัดพฤติกรรม เนื่องจากมีพฤติกรรมก้าวร้าว
ส่งเสริมการจัดการและการควบคุมอารมณ์ของตนเองให้เหมาะสม
ประวัติส่วนตัว
CC. 1 ก่อนมาโรงพยาบาลทำร้ายร่างกายพ่อ
1 วันก่อนมาโรงพยาบาล ทำร้ายร่างกายพ่อ จึงถูกจับมาโรงพยาบาล
1 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยขาดยา มีอาการหงุดหงิด อาละวาด ยืนต่อยกำแพง ขู่ฆ่าพี่ชายและพ่อ
4 เดือนก่อน ผู้ป่วยมีอาการอาละวาด ทำร้ายข้าวของ ขู่ฆ่าพ่อ พ่อจึงพามารักษาตัวที่โรงพยาบาลศูนย์ยะลา
PI :10 ปีก่อน ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลศูนย์ยะลา แพทย์วินิจฉัย เป็นโรค Bipolar I disorder
อาการและอาการแสดง
auditory hallucination
visual hallucination
delusion of grandeur
เอะอะ โวยวาย ก้าวร้าว
Labile affect
Irritable mood
การวิเคราะห์กลไกการเกิดปัญหาทางจิต
Predisposing factor
การเลี้ยงดูตามใจ
สารสื่อประสาทผิดปกติ
Precipitating factors
ใช้สารเสพติด
สูบบุหรี่
Perpetuating factors
สภาพแวดล้อม ชุมชน ยังมีการใช้สารเสพติด
รับประทานยาไม่สม่ำเสมอ
Protective Factors
ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย เช่นส่งเสริมการรับประทานยา ดูแล เอาใจใส่ เติมเต็มความรัก
การรักษา
Lithium Carbonate 300 mg 1 tab oral pc เช้า
Lithium Carbonate 300 mg 2 tab oral hs.
Risperidone 2 mg 1*2 oral pc.
Clonazepam 2 mg 1 tab oral hs
Depakine 500 mg 2*2 oral pc
Thioridazine 50 mg 1*2 tab oral pc (เช้า,hs)
การรักษาด้วยไฟฟ้า
การจำกัดพฤติกรรม
การทำจิตบำบัด
การจัดสิ่งแวดล้อม
การวินิจฉัยตามDSM5
A : อารมณ์หงุดหงิด โกรธง่าย
B : มีอาการอย่างน้อย 3อาการ ได้แก่
คิดว่าตนเป็นใหญ่
พฤติกรรมอารมณ์พลุ่งพล่าน
วอกแวก
C : สัมพันธภาพบกพร่อง
D : อาการไม่ได้มาจาก ยา/สารเสพติด
: