Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ureterolitiasi - Coggle Diagram

- - - - OLDCART; KU/KT
      - RPO
      - RPT
      - RPK
      - R KEB
      - R GIZI
      - R LINGKUNGAN/SOSIAL/EKONOMI
    - - SAAT BATU BERMIGRASI, DAPAT DITEMUKAN NYERI MENJALAR TERGANTUNG DARI LOKASI UROLITHIASIS.
      - Apabila batu di ureteropelvic junction, dapat timbul nyeri suprapubik dan nyeri pinggang tanpa penjalaran ke inguinal
      - Bila batu di sepanjang ureter, dapat timbul nyeri pinggang hebat dan nyeri kolik menjalar hingga abdomen bawah sampai ke testis atau daerah vulva
      - Batu di sepertiga ureter atas dapat menimbulkan penjalaran nyeri ke area pinggang atau lumbar
      - Batu di sepertiga ureter tengah dapat menimbulkan penjalaran ke arah anterior dan kaudal
      - Batu di sepertiga ureter distal dapat menimbulkan penjalaran ke inguinal atau testis atau labia mayora
      - Batu pada ureterovesical junction dapat menimbulkan nyeri suprapubik dan ujung penis
  - - - Pemeriksaan fisik yang ditemukan pada urolithiasis tergantung dari derajat keparahannya, antara lain:
      - Keadaan umum tampak gelisah, cenderung bergerak untuk mencari posisi nyaman
      - Pada pemeriksaan tanda-tanda vital bisa ditemukan peningkatan suhu tubuh, terutama jika pasien mengalami infeksi saluran kemih.
      - Ketidakstabilan hemodinamik, seperti hipotensi dan takikardi, ditemukan pada infeksi berat atau sepsis
      - Pada pemeriksaan abdomen, dapat ditemukan nyeri abdomen umum, tidak distensi, dan tidak ditemukan tanda peritonitis
      - Jika terdapat hidronefrosis, bisa ditemukan nyeri ketuk pada costovertebral angle (CVA)
  - - - Urinalisis meliputi evaluasi makroskopis urine, dipstick, tes kimia, dan analisis mikroskopis. Pemeriksaan ini menilai pH urine, volume, darah, protein, leukosit, nitrit, kreatinin, adanya kristal, dan kadar sistin dalam urin. Semua wanita usia reproduksi juga perlu menjalani pemeriksaan hCG urine. Umumnya, pada kasus urolithiasis dijumpai leukositosis dan darah.
      - Urine yang terlihat keruh, umumnya menandakan terdapat bakteri atau pus. Pemeriksaan pH yang asam menguntungkan pembentukan batu asam urat dan sistin, sementara pH basa meningkatkan pembentukan batu struvite dan kalsium fosfat.
    - - Rontgen abdomen: Membantu menemukan dan memvisualisasi jumlah, bentuk, dan ukuran batu radioopak (kalsium fosfat dan oksalat)
      - Ultrasonografi: Modalitas lini pertama pada wanita hamil dan anak. Pada USG, dapat ditemukan batu (tampak echogenic), kalsifikasi, dan dilatasi traktus urinarius
      - CT Scan: Noncontrast helical CT menjadi pemeriksaan baku emas dengan sensitivitas 96- 100% dan spesifisitas 96-98% dalam deteksi semua jenis batu, luasnya obstruksi, anatomi dan fisiologi renal, menyingkirkan diagnosis banding, serta prediksi respon terapeutik shock wave lithotripsy
      - MRI: Pilihan modalitas dengan sensitivitas dan spesifisitas tinggi untuk visualisasi hidronefrosis dan perubahan patologis traktus urinarius. Terkadang memerlukan kontras. MRI merupakan pencitraan tanpa radiasi yang menjadi lini kedua untuk wanita hamil dan anak
      - Intravenous Pyelography (IVP): Teknik pencitraan dengan media kontras iodium yang diberikan secara intravena, lalu disaring dari renal dan dibersihkan dari ureter dan vesika urinaria selama miksi. X-ray pada renal, ureter, dan vesika urinaria diambil pada interval yang ditentukan untuk memberikan gambaran jelas mengenai struktur, luasnya obstruksi, anatomi, dan fisiologi renal. Modalitas ini memiliki potensi efek samping terkait media kontras, seperti mual, flushing, bradikardi, nefrotoksisitas, dan reaksi anafilaksis.
    - - Pemeriksaan laboratorium darah yang dapat dilakukan mencakup kadar serum urea, asam urat, kreatinin, natrium, kalium, bikarbonat, albumin, kalsium, magnesium, dan fosfat. Kadar serum urea, asam urat, dan kreatinin memberikan gambaran laju filtrasi glomerulus dan jaringan renal.
      - Peningkatan kadar serum kalsium menunjukkan perlunya pemeriksaan kadar serum hormon paratiroid untuk eksklusi hiperparatiroidisme. Jika direncanakan tindakan intervensi, diperlukan pemeriksaan profil koagulasi.
- - - - nyeri kolik dikarenakan adanya spasme otot ataupun sumbatan diluar dari renal. berkerut atau meregangnya organ di dalam perut yang menimbulkan nyeri yang bersifat melilit.
- - - - Batu saluran kemih adalah batu yang tersangkut di saluran kemih, baik itu di ginjal, ureter, maupun uretra. Nefrolitiasis atau batu ginjal adalah keadaan dimana ditemukannya batu pada ginjal.
      - Tanda dan gejala :
        
        Nyeri berat di samping dan belakang, di bawah tulang rusuk
        
        Nyeri saat buang air kecil
        
        Susah buang air kecil
        
        Urine yang berwarna merah muda, merah, atau cokelat
        
        Mual dan muntah
    - - Trombosis Vena Renalis
        
        Trombosis vena renalis merupakan suatu penyumbatan yang disebabkan oleh bekuan darah pada vena renalis, yaitu pembuluh darah balik yang mengangkut darah dari ginjal. Ada dua vena ginjal,vena kiri dan kanan yang bertanggung jawab untuk mengalirkan darah yang kekurangan oksigen dari ginjal.
        
        Tanda dan gejala :
        
        nyeri punggung bawah
        
        Nyeri di daerah pinggul
        
        Jarang buang air kecil
        
        Urin berdarah
        
        Demam
        
        Mual muntah
    - - Pielonefritis (Infeksi Saluran Kemih)
        
        Pielonefritis (pyelonephritis) adalah infeksi pada salah satu atau kedua ginjal yang disebabkan oleh bakteri atau virus. Kondisi ini merupakan salah satu jenis infeksis saluran kemih. Infeksi saluran kemih adalah penyakit akibat adanya organisme asing ataupun patogen seperti bakteri yang masuk dan tumbuh ke dalam saluran kemih, yang termasuk ginjal, ureter, kandung kemih dan urethra.
        
        Tanda dan gejala :
        
        Nyeri pinggang
        
        Demam
        
        Nyeri ketok CVA
        
        Nyeri saat buang air kecil
        
        Adanya darah atau nanah dalam urine
        
        Menggigil
        
        Mual dan muntah
        
        Diare
    - - Apendisitis
      - Apendisitis adalah kondisi ketika apendiks atau sebuah kantung yang merupakan bagian dari usus besar yang terletak di sisi kanan bawah perut mengalami peradangan.
      - Tanda dan gejala :
      - Nyeri perut mendadak yang dimulai di sisi kanan perut bagian bawah
      - Nyeri perut kanan bawah yang terasa semakin buruk saat batuk, berjalan, atau bergerak
      - Mual dan muntah
      - Kehilangan nafsu makan
      - Demam
      - Konstipasi atau diare
      - Kembung