Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ANTIKOAGULAATIOHOITO ELI AK-HOITO - Coggle Diagram
ANTIKOAGULAATIOHOITO ELI AK-HOITO
Monissa sairauksissa tarvitaan verenhyytyvyyttä vähentävää lääkehoitoa --> tavoitteena ehkäistä verisuonitukoksia.
Veren hyytymisjärjestelmän normaalia toimintaa estävät lääkkeet: antikoagulantit eli verenohennuslääkkeet
Tärkeimmät käyttö aiheet: tromboosin eli verisuonitukoksen esto, verenkierron mukana muualta tulleen hyytymän aiheuttaman verisuonen tukkeutumisen esto.
Myös: eteisvärinä, mekaaninen tekoläppä, laaja sydäninfakrti, sydämen vaikea vajaatoiminta ja vaikea sydän sairaus, laskimotromboosi ja keuhkoembolia, osalla aivoinfarkti potilaista ja jokin tunnettu tukosalttius
Toteuteaan tavallisesti varfariinilla, suoralla antikoagulantilla tai pienimolekyylisellä hepariinilla.
Joudutaan joskus tauottamaan toimenpiteen yhteydessä.
Potilasohjaus
Hoidon indikaatio ja kesto
Lääkkeen ottaminen säännöllisesti --> ei saa keskeyttää ilman lääkärin lupaa
Tukos- ja vuoto-oireet sekä toiminta niiden yhteydessä.
Mahdolliset interaktiot lääkkeiden ja luontaistuotteiden kanssa.
Varfariini
Yleisimmin käytetty
Ei liuota tukosta mutta estää tehokkaasti uuden hyytymän muodostumista
Kun hoito aloitetaan INR-arvoa seurataan kolmannesta hoitopävästä alkaen päivittäin. Kun hoitotaso on saavutettu, INR- seurantaväliä pidennetään viikko kerrallaan, kunnes saavutetaan tavoitteellinen 4-6 viikon seuranta väli.
Tehoa seurataan verikokeella mitattavan INR-arvon avulla. (2,0- 3,0) Liian suuriin INR- arvoihin liittyy suurentunut verenvuodon vaara. Riski merkittävä jos arvo yli 4,0
Hyvänä hoitotasapainona pidetään INR-arvon pysymistä hoitoalueella 80% hoitoajasta.
Yhteisvaikutuksia eniten tulehduskipulääkkeiden, joidenkin antibioottien ja sienilääkkeiden samanaikaisessa käytössä.
Suorat antikoagulantit
Voidaan käyttää varfariinin vaihtoehtona eteisvärinään liittyvien aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisyssä ja laskimotukoksen ehkäisyssä ja hoidossa.
Eivät sovi tekoläppä eikä mitraalistenoosi potilaille
Hoidon seuranta ei vaadi verenhyytymistä mittaavia kokeita.
Munuaisten vajaatoiminta tulee ottaa huomioon.
Pienimolekyyliset hepariinit
Hoito ei yleensä vaadi labra seurantaa.
Annostellaan ihonalaisesti kerran tai kahdesti päivässä.