Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ALARAAJOJEN VALTIMOIDEN AHTAUMAA SAIRASTAVAN HT - Coggle Diagram
ALARAAJOJEN VALTIMOIDEN AHTAUMAA SAIRASTAVAN HT
Riskitekijät
Tupakointi
Diabetes
Ikääntyminen
Taustalla voi olla joskus rakennepoikkeama, valtimonseinämän muu sairaus tai hyytymishäiriö.
Jaetaan krooniseen alaraajaiskeamiaan eli hapen puutteeseen ja kriittiseen alaraajaisemiaan
Krooninen alaraajaiskemia voidaan jakaa oireettomaan alaraajaiskemiaan ja katkokävelyyn.
Katkokävely ilmenee rasituksessa. Kivun lisäksi jalka voi tuntua väsyneeltä ja puutuneelta
Kriittisellä alaraajaiskemialla tarkoitetaan kroonsita verenkiertohäiriötä, joka uhkaa jalan elinkelpoisuutta.
Tyypilliset oireet ovat yöllä herättävä lepokipu, haavaumat tai kuolio jalassa.
Voi johtaa hoitamattomana jalan amputaatioon.
Diagnosointi
Vaikea tunnistaa
Kliininen tutkimus: sykkeiden käsin tunnustelu
Nilkka-olkavarsipainesuhde
ABI-mittaus
Kävelytesti
Transkutaaninen happiosapaine: mitataan hapen osapainetta kudoksissa
Dupleksikaikukuvaus
Valtimoperäisen haavan tunnistaminen
sijaitsee jalkaterän ja varpaiden alueella, mutta voi sijaita myös ylempänä.
Haava kuivapohjainen ja kalpea
Haavan ympäristö punoittaa
Tumma nekroottinenkate
Raaja on viileä
Haava on yleensä kivulias
Kipu hellittää yleensä raajaa riiputettaessa
karvoitus puuttuu
Hoito
Perussairauksien hoito ( esim. diabetes)
Riskitekijöihin vaikuttaminen --> tupakoinnin lopettaminen, säännöllinen liikunta ja kävely harjoitukset
ACE:n estäjät ja ATR:n salpaajat kohonneen verenpaineen hoitoon
Antirtomboottinen hoito: Asetyylisalisyylihappo ensisijainen. Estetään verisuonitukoksia.
Verenkolesteroli pitoisuuden pienetäminen --> statiini lääkitys
Aloitetaan heti kun valtimotauti ABI-mittauksin todettu,
Kriittisessä iskemiassa kudosperfuusion parantaminen kajoavalla toimenpiteellä.