Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL, Referencias bibliográficas:, Fecina, R.,…
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
Se necesita evaluar crecimiento y vitalidad
Vitalidad
Medición de probabilidad de muerte fetoneonatal
Determinar vía del parto
Pruebas
Ecografía bidimensional
Antropometría y movimientos del feto
Amnioscopia
Cantidad y color de líquido amniótico
Se introduce tubo de plástico por la vagina
Color del líquido
Claro
Seguimiento de gestación
Verde (meconio)
Feto en riesgo o madurez neurológica e intestinal del feto
Teñido y feto maduro (>35 semanas)
Terminar gestación
Feto inmaduro (<35 semanas)
Más pruebas
Movimientos fetales
Detección de bienestar fetal
Monitoreo no estresante (NST) y estimulación sónica
No suficientemente evaluadas, no usar aisladamente
No en gestaciones de bajo riesgo antes de la semana 40
Valora reactividad fetal y presencia de contracciones maternas
Se colocan dos cintas sobre abdomen materno durante 20 min
Si patrón fetal
Reactivo
Mínimo 2 aceleraciones de 15 lpm
Bienestar del feto
Repetir prueba 3-7 días
NO Reactivo
No aceleraciones, prolonga registro 20-30 min más
Sigue siendo no reactivo: Otras pruebas de control fetal
Feto maduro: Terminar gestación, inducción del parto o cesárea
Anormal o patológico
Taquicardia o bradicardia
Otras pruebas
Terminar gestación
Tolerancia fetal a las contracciones uterinas (prueba de Pose, prueba de oxitocina)
Sensibles y especificas (sobre todo Pose)
Complejas e invasivas
Fuerte sospecha de peligro fetal o luego de que pruebas de detección muestren riesgo fetal
Respuesta del feto a contracciones uterinas provocadas
Administrar oxitocina hasta que gestante tenga 3 contracciones cada 10 min
Ver respuesta de feto
Resultado
Negativo
No desaceleraciones tardías fetales ante contracciones uterinas
Repetir en 7 días
No Concluyente
Desaceleraciones tardías ocasionales o desaceleraciones variables
Repetir en 24 h
Positivo
Desaceleraciones tardías en más del 50% de la prueba
Terminar gestación si feto >35 semana
Cesárea
Parto
Si feto <35 semanas
Corticoides intramusculares, dos dosis cada 12 h
Terminar gestación o más pruebas
Perfil biofísico fetal
No mejora resultados de pruebas individuales
Actividad biofísica normal (integridad de su función cerebral)
Solo en gestaciones en riesgo, viabilidad del feto (semana 24) y en función de la patología materna o fetal
Ecografía
Movimientos fetales, tono fetal, movimientos respiratorios y volumen de líquido amniótico
Monitorización externa
FC
MODIFICADO
Cantidad de líquido amniótico y el Test No estresante
Resultado normal
Patrón reactivo y líquido amniótico mayor a 5
Resultado anormal
No reactivo y líquido amniótico menor a 5
Velocimetría Doppler
Explorar características de vasos fetales
Resultados anómalos preceden a patrones patológicos de cardiotocografia. (días o semanas)
Arterias
Uterinas
Semana 23, riesgo de preclampsia o crecimiento intrauterino retardado
Umbilical
Casos de sospecha de insuficiencia placentaria
Cerebral media
Sin oxígeno
"centralización circulatoria"
Métodos se rigen por esquema escalonado de decisiones
Pruebas más complejas si las anteriores son positivas o dudosas
Conducta final adoptada tomando en cuenta todos los resultados de pruebas y datos clínicos de la embarazada
Referencias bibliográficas:
Fecina, R., Schwarz, R., & Duverge, C. (2016). Obstetricia de Schwarcz. Edicion 6ta. Argentina: el Ateno
Natalben. (s.f.). El control del bienestar fetal. Recuperado de
https://www.natalben.com/pruebas-diagnosticas/control-bienestar-fetal-anteparto#:~:text=Las%20pruebas%20para%20el%20control,y%20prevenir%20un%20da%C3%B1o%20irreversible
.
Valeria Villacís - Paralelo 4
INSTRUCCIÓN CLÍNICA