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RCC - Caso Clínico 7.1, Grupo 2: Amanda Faber, Evellyn Souza, Hian Távora,…

- - - - Queixa
        
        Roncos, arquejos e sufocamento durante o sono, intensificando a 6 meses atrás.
      - História da doença atual
        
        Embora a criança durma 10h por noite, é difícil acordá-lo pela manhã para ir á escola.
        
        Respiração ofegante, respira pela boca, com o pescoço estendido.
        
        Revira-se na cama com bastante frequência.
        
        Ronco audível de fora do quarto.
        
        Respiração tem pausas frequentes que duram 10 a 15s e terminam com um arquejo.
        
        Mau comportamento em aula e desempenho escolar em declínio.
- - - - exigem intervenções dos pais ou de outros cuidadores para serem resolvidas
- - - - Ocorre o despertar, durante o qual acontece as contrações musculares que abrem a via aérea, seguindo-se um período de hiperventilação.
        
        O sono retorna, e com ele o colabamento da via aérea, reiniciando o ciclo e apresentando hipóxia acentuada e hipercapnia.
- - - - História e diário do sono, podendo-se usar a actigrafia (monitor de atividades registradas)
    - - Diário do sono e actigrafia
    - - Polissonografia assistida
    - - História + PSG + teste múltiplo de latência do sono
      - HLA aumentado e níveis de hipocreatina baixos no LIQUOR são sujestivos
- - - - Subdividida em estágio N1, N2 e N3.
        
        Presença de movimentos oculares lentos e hipotonia muscular.
        
        Sonhos pouco elaborados e raramente recordáveis.
    - - A musculatura voluntária apresenta intensa atonia.
        
        Os músculos oculares extrínsecos geram os movimentos oculares rápidos.
        
        Sonhos mais elaborados.
        
        Dificuldade em ser despertado.
        
        Durante o sono, alternamos fases do sono não REM com o sono REM por meio de ciclos.
        
        Ocorrem de 4 a 6 ciclos não REM-REM ao longo de uma noite de sono, com a fase REM sendo mais frequente na 2ª metade da noite.
- - - - Interação das dimensões craniofaciais.
        
        Macroglossia.
        
        Inflamação dos tecidos moles.
        
        Deposição de gordura no pescoço.
        
        Baixo tônus muscular basal.
        
        Alterações no tônus muscular induzidas por álcool e certos medicamentos.
        
        Doenças genéticas, como Síndrome de Down.
        
        Insuficiência cardíaca congestiva.