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SÍNDROMES DEL LÓBULO OCCIPITAL
SÍNDROME DE ANTON-BABINSKI
Concepto
"El ciego que dice ver mucho"
Se trata de anosognosia visual, asociada con la confabulación en un contexto de la ceguera cortical.
Clínica
Anosognosia visual
Negación de la pérdida de la visión
Confabulación
Aparición de recuerdos de eventos y experiencias que nunca tuvieron lugar
Pérdida del reflejo de amenaza
Preservación de los reflejos pupilares de luz y
acomodación
Examen de fondo de ojo normal.
Preservación de los movimientos oculares
Daño
Área visual primitiva (A17)
Corteza visual secundaria (A18,19)
Área de asociación visual
Etiología
Accidente cerebrovascular isquémico en ACP (más común)
Angiografia cerebral
Hemorragia obstétrica
Trauma de la cabeza
Adrenoleucodistrofia
Encefalopatía hipertensiva
Leucoencefalopatía multifocal progresiva, en el contexto de la infección por VIH
Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES)
secundario a neumonía por SARS-CoV-2 (COVID-19)
SÍNDROME DE DIDE Y BOCATZO
Asociación de pérdida visual cortical y déficit de memoria
Clínica
Defectos del campo visual (ceguera
cortical)
Desorientación topográfica
Amnesia retroanterógrada
Alexia
Daño
Lesiones occipito-temporales mediales bilaterales.
Daño en el lóbulo occipital y el
fascículo longitudinal inferior
AGNOSIAS VISUALES
Definición
Incapacidad para reconocer objetos con la vista, en ausencia de pérdida de agudeza visual o disfunción cognitiva que explique esta alteración.
Causas
Lesiones de la corteza visual asociativa, respetando la corteza visual primaria
Tipos
Agnosia visual aperceptiva
La paciente no consigue identificar un objeto porque es incapaz de formar una representación estable o percepto
Se ve en lesiones difusas corticales post., sean anóxicas o degenerativas.
Conservada la visión primaria (distinción con ceguera cortical)
Conservan la agudeza visual, el defecto está en un escalón superior al de la percepción primaria, que permite reconocer líneas, figuras geométricas simples o apreciar sus características.
Incapaces de dibujar un objeto o su imagen, de emparejar objetos o imágenes, u objetos de la misma morfología o de la misma función
Reconocen los objetos al tacto
Los pacientes ven los objetos aunque no los reconozcan, puede no identificar la puerta, pero localiza su manilla si se le pide que la abra.
Dificultades en la fijación de la mirada
El reconocimiento de la forma sigue una vía anatómica lateral occipital, mientras que la textura sigue una vía inferior occipital y hay pacientes que pierden una función y conservan la otra.
Agnosia visual asociativa
Hay un percepto normal, pero es incapaz de atribuir identidad, es una "percepción desprovista de su significado".
Se ven lesiones de las cortezas visuales.
Reconocimiento encubierto o implícito de los objetos
Distinguir entre que el defecto sea visual o del lenguaje.
AFASIA ÓPTICA
Definición
Incapacidad de nombrar objetos solo cuando se presentan en un modo visual, el paciente puede nombrar los objetos en una presentación táctil o verbal
Causas
Desconexión entre el hemisferio derecho y áreas del lenguajes del hemisferio izquierdo
Clínica
Refleja una disociación entre un sistema léxico-semántico del hemisferio derecho y las estructuras del hemisferio izquierdo que median la producción del lenguaje
ALEXIA PURA
¿Qué es?
Trastorno en la lectura con preservación de otras funciones del lenguajer
Causas
Daño en el giro lingual y giro
fusiforme, así como la vía Geniculo-calcarina
Clínica
Puede escribir pero no leer lo que escribe
Posee transtornos de lectura pero conserva su habilidad para escribir
Reconocen fácilmente las letras
del alfabeto y su tipografía
Hay una paralexia morfológica de tipo omisión
Pueden presentar una hemianopsia homónima derecha
Anomia al color y
Hemiacromatopsia
Al escribir se pueden
observar omisiones o sustituciones de letras
HEMIANOPSIA HOMÓNIMA CONTRALATERAL CON PRESERVACIÓN MACULAR
Generalidades
Es un defecto del campo visual
ocasionado por una lesión en la corteza occipital, con más frecuencia en la corteza calcarina.
La preservación de la función macular se
piensa que se relaciona con un doble aporte sanguíneo al lóbulo occipital
Al tener una lesión o daño en la
arteria cerebral posterior, la arteria cerebral media suple la
circulación del polo occipital
El polo occipital representa topográficamente a la Mácula, por cual nos da esta proyección visual
