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SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO EN MENORES DE 18 AÑOS - Coggle Diagram
SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO EN MENORES DE 18 AÑOS
ENFERMEDAD SISTÉMICA GRAVE CARACTERIZADA POR FALLO MULTIORGÁNICO CON ELEVADAS TAZAS DE MORBI-MORTALIDAD.
INFECCIONES PRINCIPALES: 1.-NEUMONIAS, 2.-DIARREAS, 3.-MALARIA, 4.-SARAMPIÓN.
FACTORES DE RIESGO:
CÁNCER (PX ONCOLÓGICOS)
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
PREMATUROS Y <1 AÑO
OBESIDAD
SOBREPESO
INMUNOSUPRESIÓN, TX CON ESTEROIDES, QUIMIOTERAPIA, ESPLENECTOMÍA
DESNUTRICIÓN
CIRUGÍAS MAYORES
PÉRDIDA DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL (HERIDAS Y QUEMADURAS)
USO DE CATETERES/VIAS DE LARGA PERMANENCIA
DIAGNÓSTICO
SEPSIS
CURVA TÉRMICA QUE NO MEJORA/PERSISTENCIA DE DATOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA
ALTERACIONES DEL ESTADO DE ALERTA
PRESENCIA DE FOCO INFECCIOSO
BH, QS, ESC, PCR, PROCALCITONINA, TIEMPOS DE COAGULACI{ON, GASES ARTERIALES, CULTIVO/HEMOCULTIVO
CHOQUE
DATOS CÍNICOS DE HIPOPERFUSIÓN
DISFUNCIÓN DE ORGANO SECUNDARIO A SEPSIS
LABORATORIOS (TODO LO ANTERIOR Y ) ADD: PFH, PRUEBAS DE PERFIL RENAL,
TRATAMIENTO:
EN CASO DE HIPOXEMIA
INICIAR MASCARILLA FACIAL ALTO FLUJO/ CPAP
iniciar 20 ml/kg en carga rápida de cristaloide isotónico.
VASOPRESOR
CHOQUE FRÍO SIN HIPOTENSIÓN ADRENALINA INFUSIÓN 0.05-0.3 UCG/KG/MIN
CHOQUE CALIENTE NOREPINEFRINA 0.05-0.1UCG/KG/MIN
CHOQUE FRÍO CON HIPOTENSIÓN ADRENALINA INFUSIÓN 0.05-0.3 UCG/KG/MIN
EN CASO DE CHOQUE SÉPTICO RESISTENTE A CATECOLAMINAS Ó RIESGO DE INSUFICIECIA SUPRARRENAL USAR HIDROCORTISONA 50 MG SC/DÍA
TRASLADO A TERAPIA INTENSIVA
SCVO2 >70 (?)
INDICE CARDIACO 3.3-6.0 L/MIN