Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

มารดาหลังคลอด Dx. Term pregnancy with Induction due to GDMA2,…

- - - - หญิงตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรท เนื่องจากมีความไม่สมดุลระหว่างความต้องการและการสร้างหรือการใช้อินซูลินของร่างกาย ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ เนื่องจากมีการทำลายอินซูลินโดยรกและฮอร์โมนจากรก ซึ่งจะมีฤทธิ์ต้านอินซูลินทำให้การเผาผลาญภายในร่างกายผิดปกติ
    - - Overt DM
      - GDMA2
        
        มารดาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นGDM A2
      - GDMA1
    - - ปัสสาวะมาก (Polyuria)
        
        ไม่มีอาการ
      - ดื่มน้ำมาก (Polydipsia)
      - รับประทานอาหารจุ (Polyphagia)
      - น้ำหนักลด (Weight loss)
      - อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
    - - การซักประวัติ
        
        ประวัติญาติสายตรงเป็นโรคเบาหวาน
        
        มีน้ำหนักมากกว่า 90 กิโลกรัม
        
        เคยตรวจพบเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในครรภ์ก่อน
        
        ประวัติมีความดันโลหิตสูงก่อนหรือในขณะตั้งครรภ์
        
        มารดามีความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
        ได้รับยา Methyldopa 2x2 PO PC ขณะตั้งครรภ์
        
        ประวัติทางสูติศาสตร์ เช่น เคยคลอดบุตรน้ำหนัก> 4,000 กรัม มีการแท้งเป็นอาจิณ ทารกเสียชีวิตในครรภ์หรือเสียชีวิตแรกคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
      - ผลทางห้องปฏิบัติการ
        
        GCT 50 gm
        ค่าปกติ 0-140 mg%
        
        GCT 155 mg%
        
        OGTT 100gm
        ค่าปกติ ไม่เกิน 90-180-155-140
        
        ตรวจ OGTT ครั้งที่ 1
        90-193-155-104
        
        ตรวจ OGTT ครั้งที่2
        95-208-187-121
        
        HbA1c
        
        2hr PPG
        
        FBS
    - - การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
        
        การควบคุมอาหาร
        
        มารดาควบคุมอาหาร ทานเป็นอาหารที่ไม่หวานมาก
        
        การควบคุมน้ำหนักตัวโดยการออกกำลังกาย
        
        การใช้ยาเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
        
        มารดาได้รับการฉีดอินซูลิน HR 4-4-4 unit
    - - ผลต่อมารดา
        
        การติดเชื้อ
        
        ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
        
        ครรภ์แฝดน้ำ
        
        ภาวะความดันโลหิตสูงเนื่องจากการตั้งครรภ์
        
        มารดาเป็น GHT
        
        ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
        
        การแท้ง
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        การคลอดยากและอันตรายต่อช่องทางคลอด เนื่องจากทารกตัวใหญ่กว่าปกติ
        
        การตกเลือดหลังคลอด
      - ผลต่อทารกแรกเกิด
        
        ภาวะ Respiratory distress Syndrome (RDS)
        
        ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
        
        ภาวะบิลิรูบินสูงในเลือด
        
        ทารกมีภาวะตัวเหลือง ค่าMB 13 mg%
        ได้รับการรักษาโดยการส่องไฟ
        
        ภาวะเลือดข้น (Polycythemia)
        
        ความพิการแต่กำเนิด (Congenital malformations)
        
        ภาวะ Cardiomyopathy
        
        ความผิดปกติของระบบประสาท
  - - - 1.Background ภูมิหลัง
        
        ประวัติการตั้งครรภ์
        
        G1 ปี2547 term normal labor เพศชาย 3,200gm
        
        G2 ปี2553 term normal labor เพศหญิง 3,000gm
        
        ปัจจุบัน G3 term C/S เพศหญิง 2,970 gm
        
        หญิงหลังคลอด อายุ36ปี G3P2002 GA38+4wks by date ระดับการศึกษา ม.3 อาชีพค้าขาย อาศัยอยู่ที่ตึกเช่า5ชั้น พักอยู่ชั้น3
        น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์76kg ขณะตั้งครรภ์ 84.1kg TWG: 8.1kg BMI ก่อนตั้งครรภ์30.44
        
        ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว : บิดาเป็นโรคความดันโลหิตสูง, น้าตั้งครรภ์แฝด
        
        ประวัติการคลอดครรภ์นี้ : ทารกคลอดวันที่ 14 มีนาคม 2565 เวลา 14.04 น. Apgar score 9,10,10 น้ำหนักรก 640 gm
      - 2.Body condition
        
        Day 0
        
        มารดาหลังคลอด รูปร่างอ้วน รู้สึกตัวดี สีหน้าไม่ยิ้มแย้ม อ่อนเพลีย conjunctivaสีชมพู scleraสีขาว ปากไม่แห้ง เหงือกไม่บวม ไม่มีฟันผุ เต้านมทั้งสองข้างสมมาตร ไม่คัดตึง คลำไม่พบก้อนที่เต้านม ลานนมนิ่ม หัวนมปกติยาว1cm น้ำนมยังไม่ไหล ยังไม่ได้นำลูกเข้าเต้า มดลูกหดรัดตัวดี วัดระดับยอดมดลูกไม่ได้เนื่องจากปวดแผลผ่าตัด มีแผลผ่าตัด Bikini line ปิดtop gauze มีเลือดซึมด้านข้างเล็กน้อย น้ำคาวปลาสีแดง 10ml on pad ไม่มีกลิ่นเหม็น retain foley’s catheter ต่อ urine bag 1100ml ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม ไม่มีตะกอน ยังไม่อุจจาระ ขาไม่มีบวม no pitting edema
        
        Day 1
        
        มารดาหลังคลอด รูปร่างอ้วน รู้สึกตัวดี สีหน้ายิ้มแย้ม อ่อนเพลียเล็กน้อย conjunctiva สีชมพู sclera สีขาว ปากไม่แห้ง เหงือกไม่บวม ไม่มีฟันผุ เต้านมทั้งสองข้างสมมาตร ไม่คัดตึง คลำไม่พบก้อนที่เต้านม ลานนมนิ่ม หัวนมปกติยาว1cm LATCH score 9 คะแนน น้ำนมไหลระดับ 1+ มดลูกหดรัดตัวดี วัดระดับยอดมดลูกไม่ได้เนื่องจากปวดแผลผ่าตัด มีแผลผ่าตัด Bikini line ปิด top gauze น้ำคาวปลาสีแดง 50 ml ไม่มีกลิ่นเหม็น off retain foley’s catheter ลุกไปปัสสาวะเองได้ ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม ไม่มีตะกอน อุจจาระ 1 ครั้ง ขาไม่มีบวม no pitting edema
        
        Day 2
        
        มารดาหลังคลอด รูปร่างอ้วน รู้สึกตัวดี สีหน้ายิ้มแย้ม conjunctiva สีชมพู sclera สีขาว ปากไม่แห้ง เหงือกไม่บวม ไม่มีฟันผุ เต้านมทั้งสองข้างสมมาตร ไม่คัดตึง คลำไม่พบก้อนที่เต้านม ลานนมนิ่ม หัวนมปกติยาว1cm LATCH score 10 คะแนน น้ำนมไหลระดับ 3+มดลูกหดรัดตัวดี วัดระดับยอดมดลูกไม่ได้เนื่องจากปวดแผลผ่าตัด มีแผลผ่าตัด Bikini line ปิด top gauze น้ำคาวปลาสีแดง 50 ml/day ไม่มีกลิ่นเหม็น ลุกไปปัสสาวะเองได้ ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม ไม่มีตะกอน อุจจาระ 1 ครั้ง ขาไม่มีบวม no pitting edema
        
        Day 3
        
        มารดาหลังคลอด รูปร่างอ้วน รู้สึกตัวดี สีหน้ายิ้มแย้ม conjunctiva สีชมพู sclera สีขาว ปากไม่แห้ง เหงือกไม่บวม ไม่มีฟันผุ เต้านมทั้งสองข้างสมมาตร
        ไม่คัดตึง คลำไม่พบก้อนที่เต้านม ลานนมนิ่ม หัวนมปกติยาว1cm LATCH score 10 คะแนน น้ำนมไหลระดับ 3+ มดลูกหดรัดตัวดี วัดระดับยอดมดลูกไม่ได้เนื่องจากปวดแผลผ่าตัด มีแผลผ่าตัด Bikini line ปิด top gauze น้ำคาวปลาสีชมพู 10 ml/day ไม่มีกลิ่นเหม็น
        ลุกไปปัสสาวะเองได้ ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม ไม่มีตะกอน อุจจาระ 1 ครั้ง ขาไม่มีบวม no pitting edema
      - 3.Body temperature & blood pressure
        
        Day 0 V/S BT : 36.7 C, PR 78 bpm, RR 18 bpm, BP 133/83 mmHg, O2 sat 98% pain score 7คะแนน
        
        Day 1 V/S BT : 37.8 C , PR 100 bpm , RR 22 bpm , BP 127/90 mmHg , O2 sat 97% , pain score 5 คะแนน
        
        มี Reactionary Fever ตรงตามทฤษฎี
        
        Day 2 V/S BT : 37.1 C , PR 94bpm , RR 18 bpm , BP 142/68 mmHg , O2 sat 98% , pain score 1 คะแนน
        
        Day 3 V/S BT : 36.8 C , PR 108bpm , RR 18 bpm , BP 140/86 mmHg , O2 sat 98% , pain score 0 คะแนน
      - 4.Breast & lactation
        
        Day 0 เต้านมทั้งสองข้างสมมาตร ไม่คัดตึง คลำไม่พบก้อนที่เต้านม ลานนมนิ่ม หัวนมปกติยาว 1 cm น้ำนมยังไม่ไหล
        
        Day 1 เต้านมทั้งสองข้างสมมาตร ไม่คัดตึง คลำไม่พบก้อนที่เต้านม ลานนมนิ่ม หัวนมปกติยาว 1 cm น้ำนมไหล 1+ LATCH 9 คะแนน
        
        Day 2-3 เต้านมทั้งสองข้างสมมาตร ไม่คัดตึง คลำไม่พบก้อนที่เต้านม ลานนมนิ่ม หัวนมปกติยาว 1 cm น้ำนมไหล 3+ LATCH 10คะแนน
      - 5.Belly & fundus
        
        Day 0-3 มดลูกหดรัดตัวดี วัดระดับยอดมดลูกไม่ได้เนื่องจากปวดแผลผ่าตัด
      - Bladder
        
        Day 0 retain foley’s catheter ต่อ urine bag 1100ml ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม ไม่มีตะกอน
        
        Day 1 off retain foley’s catheter เวลา 10.00 น. ปัสสาวะเวลา 13.00 น. วัดระดับยอดมดลูกไม่ได้เนื่องจากปวดแผลผ่าตัด
        
        ปัสสาวะภายใน 4-6 ชม.หลัง off foley;s catheter ตรงตามทฤษฎ๊
        
        Day 2-3 ลุกปัสสาวะได้เอง ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม ไม่มีตะกอน
      - Bleeding & lochia
        
        Day 0 น้ำคาวปลาสีแดง lochia rubra 10 ml on pad
        
        Day 1 น้ำคาวปลาสีแดง lochia rubra 50 ml on pad
        
        น้ำคาวปลาสีแดง Lochia rubra ในวันที่ 1-3 หลังคลอดและเริ่มจางลง ตรงตามทฤษฎี
        
        Day 2 น้ำคาวปลาสีแดง lochia rubra 50 ml on pad
        
        Day 3 น้ำคาวปลาสีแดงจางลง lochia serosa 10 ml on pad
      - Bottom
        
        Day 0 มีแผลผ่าตัด Low transverse cesarean section ปิด top gauze มีเลือดซึมด้านข้างเล็กน้อย
        
        Day 1-3 มีแผลผ่าตัด Low transverse cesarean section ปิด top gauze ไม่มีเลือดซึม
      - Bowel movement
        
        Day 0 ยังไม่มีอุจจาระ
        
        Day 1-3 อุจจาระวันละ 1 ครั้ง
        
        มารดาอุจจาระภายใน 1 วันหลังคลอด
        ตรงตามทฤษฎี
      - Blues
        
        Day 0 บุตรอยู่ SNCU
        
        Day 1-2 มารดานำทารกเข้าเต้า วางทารกบนเตียงนอนข้างมารดา และสามารถปรับตัวเข้าหาทารกได้ ให้ความสนใจกับทารก
        
        Day 3 มารดานำทารกเข้าเต้า และให้ความสนใจกับทารก กังวลเรื่องทารกตัวเหลือง
      - Baby
        
        ทารกเพศหญิง คลอดวันที่ 14 มีนาคม 2565 เวลา 14.04 น. คลอดแบบ Cesarean section น้ำหนัก 2970 กรัม ยาว 50 เซนติเมตร Apgar score ที่ 1,5,10 = 9,10,10 No problem at birth
      - Bonding & attachment
        
        Day 0 มารดาแยกจากบุตร บุตรอยู่SNCU
        
        Day 1-3 มารดามีปฏิสัมพันธ์กับทารกดี ติดต่อโทรศัพท์กับสามี ลูกคนกลาง และครอบครัวของมารดาบ่อยครั้ง
      - Belief model
        
        มารดามีความเชื่อว่า การเลี้ยงลูกด้วยน้ำนมแม่อย่างน้อย 6 เดือน และต่อเนื่องจนกว่าน้ำนมจะหยุดไหล จะช่วยให้ทารกมีภูมิคุ้มกันที่ดี โดยลูกสองคนแรกของมารดา เลี้ยงด้วยน้ำนมแม่จนถึงอายุ 4 เดือน
    - - GDMA2
        
        GHT
        
        Obesiy
        
        elderly pregnancy
        
        ปวดแผลผ่าตัด
        
        น้ำนมไม่ไหล
        
        Day 0 ได้รับยาระงับความรู้สึก
        
        มีแผลในโพรงมดลูกและแผลผ่าตัด
        
        bloss loss 500 ml จากการผ่าตัด
        
        Day 1 น้ำนมไหล ระดับ 1+ LATCH score 8 คะแนน
        
        ด้านมารดา
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ 1
        มารดาเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาระงับความรู้สึก
        ข้อมูลสนับสนุน มารดาผ่าตัดคลอด Lt. C/S ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบ spinal epidural anesthesia with morphine 0.2 mg
        วัตถุประสงค์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาระงับความรู้สึก
        เกณฑ์การประเมินผล 1.RR > 10 bpm 2.BP > 90/60 mmHg
        3.O2 sat >95% 4.ไม่เกิดการสำลัก คลื่นไส้ 5.ไม่มีอาการชาที่ทั้งขา 2 ข้าง
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินระดับความรู้สึกตัวหลังผ่าตัด โดยการถามชื่อ นามสกุล เวลา สถานที่ เพื่อประเมินระดับความรู้สึกตัวของมารดา
        
        ประเมินสัญญาณชีพทุก 15นาที4ครั้ง 30นาที2ครั้ง และทุก1ชั่วโมงจนกว่าจะstable โดยเฉพาะ BP, RR หากพบว่าผิดปกติให้รีบรายงานแพทย์
        
        สังเกตลักษณะและอัตราการหายใจ ทุก 2 ชั่วโมง เพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาระงับความรู้สึก
        
        ถ้า RR<10 bpm ให้ปลุกผู้ป่วย กระตุ้นให้หายใจ รายงานแพทย์เวรทันที และถ้าผู้ป่วยหยุดหายใจให้ช่วยหายใจด้วย mask หรือ self inflating ระหว่างรอแพทย์
        
        ถ้า RR<8 bpm ให้ Naloxone 0.2 mg IV stat
        
        จัดท่าให้นอนราบหนุนหมอนเพื่อป้องกันการปวดศีรษะและอาการคลื่นไส้อาเจียน
        
        ดูแลให้ได้รับสารน้ำ 5%DN/2 + syntocinon 16 unit 250 ml rate100ml/hr ตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        ดูแลงดน้ำและอาหารหลังผ่าตัด6-8 ชั่วโมงเพื่อป้องกันการสำลัก
        
        บันทึกสารน้ำเข้าและออก เพื่อประเมิน Hpovolemic shock
        
        ประเมินผล
        
        สัญญาณชีพ (15/3/65)
        
        เวลา 10.00 น. PR = 79 bpm, RR= 24 bpm ,BP= 94/51 mmHg , O2 sat 96 %
        
        เวลา 14.00 น. PR = 100 bpm, RR= 2 bpm, BP= 127/90 mmHg, O2 sat 97 %
        
        มารดาไม่เกิดการสำลัก คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ไม่มีอาการชา
        
        ด้านทารก
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ 1 ทารกเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากมารดาเป็นโรคเบาหวาน
        ข้อมูลสนับสนุน
        
        มารดาเป็นGDMA2
        
        วัตถุประสงค์ : เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากมารดาเป็นโรคเบาหวาน
        เกณฑ์การประเมินผล
        
        ทารกไม่มีภาวะเลือดข้น (polycythemia) ได้แก่ หายใจเร็ว ตัวแดง หายใจลำบาก สั่น หรือมีอาการชักกระตุก หยุดหายใจ และมีค่าHematocrit>70%
        
        ทารกไม่มีภาวะตัวเหลือง (Hyperbilirubinemia) ได้แก่ ตัวเหลือง และค่าMB >12mg%
        
        ทารกไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia) ได้แก่ กระวนกระวาย หายใจเร็ว หยุดหายใจ เขียว อุณหภูมิร่างกายไม่คงที่ และมีค่า DTX <25mg%
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อประเมินภาวะผิดปกติ
        
        สังเกตภาวะเลือดข้น (polycythemia) ได้แก่ หายใจเร็ว ตัวแดง หายใจลำบาก สั่น หรือมีอาการชักกระตุก หยุดหายใจ และมีค่าHematocrit>70% หากมีอาการดังกล่าวให้รีบรายงานแพทย์
        
        สังเกตภาวะตัวเหลือง (Hyperbilirubinemia) ได้แก่ ตัวเหลือง และค่าMB >12mg% หากมีอาการดังกล่าวให้รีบรายงานแพทย์
        
        สังเกตภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia) ได้แก่ กระวนกระวาย หายใจเร็ว หยุดหายใจ เขียว อุณหภูมิร่างกายไม่คงที่ และมีค่า DTX <25mg% หากมีอาการดังกล่าวให้รีบรายงานแพทย์
        
        ประเมินระดับน้ำตาลในเลือด , MB , Hct ตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        กระตุ้นให้บุตรดูดนมมารดาและได้รับนมให้เพียงพอ เพื่อขับบิลิรูบินในเลือดออกทางปัสสาวะอุจจาระ
        
        ติดตามผลทางห้องปฏิบัติการ CBC เพื่อประเมินอาการผิดปกติต่อไป
        
        ประเมินผล
        
        ทารกไม่มีหายใจเร็ว ตัวแดง หายใจลำบาก สั่น หรือมีอาการชักกระตุก หยุดหายใจ และ ค่า Hematocrit>70% ยังไม่ได้ repeat lab
        
        17/3/65 ทารกีภาวะตัวเหลือง และค่าMB 13mg%
        
        กระวนกระวาย หายใจเร็ว หยุดหายใจ เขียว อุณหภูมิร่างกายไม่คงที่ และค่า DTX ยังไม่ได้ repeat
        
        การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วย (D-method)
        
        D (Diagnosis)
        
        มารดาอายุครรภ์ 38สัปดาห์6วัน โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แพทย์ได้นัดมาชักนำการคลอด หลังจากแพทย์ได้ชักนำการคลอดแล้ว ปากมดลูกไม่เปิดเพิ่ม เสี่ยงต่อการเปิดการคลอดยาวนาน (Prolong labor) แพทย์จึงได้ทำการผ่าตัดคลอดและทำหมัน
        ( Low transverse Cesarean section with TR) มีแผลที่บริเวณเหนือหัวหน่าว เย็บไหมละลาย ปิดก๊อซ ไม่มีเลือดซึม
        
        การปฏิบัติตนที่ถูกต้องหลังกลับบ้าน
        
        ดูแลไม่ให้แผลผ่าตัดเปียกน้ำ เนื่องจากอาจทำให้มีการติดเชื้อได้
        
        รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ โดยเป็นอาหารที่ควบคุมระดับน้ำตาลและส่งเสริมการไหลของน้ำนม เช่น แกงเลียง หัวปลี น้ำขิง เป็นต้น
        
        สวมเสื้อในที่พอดี ไม่คับหรือหลวมจนเกินไป
        
        กระตุ้นให้ทารกดูดนมทุก2-3ชั่วโมง ดูดสลับข้างและดูดให้เกลี้ยงเต้า เพื่อไม่ให้เต้านมคัดตึง อาจทำให้เกิดเต้านมอักเสบได้
        
        งดการมีเพศสัมพันธ์ 6 สัปดาห์ จนกว่าจะมาพบแพทย์อีกครั้งตามนัด เนื่องจากเสี่ยงต่อการติดเชื้อในโพรงมดลูก
        
        M (Medication)
        
        1.Paracetamol BP 500 MG. TAB.
        วิธีใช้ : รับประทานครั้งละ1เม็ด ทุก6ชั่วโมง เวลาปวดหรือมีไข้
        คุณสมบัติ :ยากลุ่มanalgesics เป็นยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างprostaglandinในสมองสามารถใช้เป็นยาแก้ปวดลดไข้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่
        อาการข้างเคียง :สังเกตอาการแพ้ยาพาราเซตามอลเกิดผื่น คัน แดง หรือมีไข้ควรหยุดใช้ยาทันทีและรีบไปพบแพทย์
        
        3.Mocydone M 10 MG. TAB.
        วิธีใช้ : รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารเช้า กลางวัน เย็น
        คุณสมบัติ : รักษาอาการท้องอืด ท้องเฟ้อ แน่นท้อง เนื่องจากมีแก๊ส หรือ ลมมากเกินไป ในกระเพาะอาหาร และลำไส้
        อาการข้างเคียง : -
        
        1 more item...
        
        E(Environment)
        
        จัดสภาพแวดล้อมภายในบ้านให้เหมาะสม ในกรณีที่คุณแม่มีความจำเป็นต้องขึ้นบันได สามารถค่อยๆเดินขึ้นลงบันไดโดยใช้ความระมัดระวัง หรือให้คุณพ่อช่วยประคองไว้ จัดห้องนอนให้เรียบร้อย จัดของเครื่องใช้ให้อยู่ตำแหน่งที่หยิบได้ง่ายเป็นระเบียบเรียบร้อย เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุได้ง่าย การที่บ้านไม่มีฝุ่น จะช่วยให้ไม่เกิดภูมิแพ้อากาศ ควรเปิดหน้าต่างบ้าน เพื่อให้อากาศถ่ายเทได้สะดวก ช่วยลดแบคทีเรียที่สะสมอยู่ลดจำนวนลง
        
        T (Treatment)
        
        2 more items...
        
        2.Nataral TAB 30’S
        วิธีใช้ : รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง หลังอาหารเช้า
        คุณสมบัติ :ยาบำรุงนาตารอล ประกอบด้วยวิตามินและแร่ธาติต่าง ๆ ที่จำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ ก่อน หลัง คลอด และระหว่างให้นมบุตร ช่วยป้องกันโรคโลหิตจาง การขาดแคลเซียม และแร่ธาตุอื่นๆ
        อาการข้างเคียง : -
        
        4.Coprofen 400 MG. TAB.
        วิธีใช้ : รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหารเช้า กลางวัน เย็น
        คุณสมบัติ : ลดไข้ ลดปวด
        อาการข้างเคียง : อาการปวดท้อง แน่นท้อง อาหารไม่ย่อย เรอ มีลมภายในท้องหรือลำไส้ ผายลมบ่อย ท้องอืด ท้องเสีย ท้องผูก มีปัญหาเรื่องปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะน้อยลง แสบร้อนกลางอก