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MEDICINA - Coggle Diagram
MEDICINA
DESARROLLO DE LOS MEDICAMENTOS
Fases
Estudios de observación
El investigador observa la situación
Estudios preclínicos
En el laboratorio con cultivos celulares
Estudios de experimentación
El científico debe hacer un análisis estadístico comparando los resultados obtenidos con los de un control
Ensayo clínico
Es el paradigma de estos estudios y nos sirve para determinar efectos clínicos, tiene el inconveniente de que ha de realizarse con humanos
Estudios clínicos
Fase II
Estudio en enfermos para conocer la eficacia del fármaco
Fase III
Estudios que comparan la eficacia del fármaco en condiciones reales con la obtenida mediante alternativas terapéuticas
Fase I
Estudio en algunos sujetos sanos para determinar la dinámica del fármaco
Fase IV
Una vez comercializado el fármaco se efectúa el seguimiento a través del sistema de fármacovigilancia para investigar los efectos a largo plazo
Patentes
En la fabricación de nuevos medicamentos intervienen las industrias farmacéuticas, que deben hacer fuertes inversiones, para compensarlas cada nuevo producto comercializado queda protegido por la Ley de Patentes
Propiedad intelectual/ derecho a la salud
En 2001, todos los países de la OMC firmaron la declaración de Doha, que establece que el derecho a la propiedad intelectual no debe menoscabar el derecho de los miembros a proteger su salud pública
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA MEDICINA
Medicina: ciencia aplicada, se dedica a la promoción, el mantenimiento y la recuperación de la salud.
Como ciencia es muy jóven, con el desarrollo científico ha dado pasos de gigante.
Grandes hitos de la medicina
Herramientas para obtención de imágenes
Comienza con la revolución de los rayos X. Hoy es posible obtener imágenes de altísima calidad de huesos y de órganos blandos.
La era de los trasplantes
Los trasplantes de tejidos y órganos han supuesto un avance en la lucha contra enfermedades crónicas. La ONT española es uno de los primeros del mundo en número de trasplantes.
Desarrollo de la farmacología
Pone a nuestra disposición diversas sustancias para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades.
Control de la natalidad y reproducción asistida
Logros relacionados con la natalidad: anticonceptivos (métodos que permiten controlar el momento del embarazo) y reproducción asistida (facilita tener descendencia a personas con dificultades para reproducirse)
Utilización de la anestesia
Los primeros experimentos hicieron con óxido nitroso y éter. En 1847 comenzó a utilizarse el cloroformo. Actualmente se utiliza un cóctel de hipnóticos, analgésicos y relajantes.
Desarrollo de la psiquiatría formacológica
Las moléculas actúan en los neurotransmisores y han revolucionado las expectativas y la calidad de vida de los enfermos psiquiátricos
Teoría de los gérmenes
Las técnicas de asepsia se desarrollaron a partir del s. XIX. Objetivo: reducir la presencia de contaminantes que pueden causar infecciones durante procedimientos quirúrgicos
En 1878 Robert Koch descubrió que las infecciones eran causadas por microbios. Los médicos se concienciaron de la importancia de tener un ambiente libre de microbios. Había nacido la asepsia
Hace siglos las operaciones se realizaban en condiciones penosas, causando miles de muertes por infecciones
Lucha contra las enfermedades cardíacas
Gran revolución con la aparición del cateterismo, de los stent y de los marcapasos. Por otro lado, los grandes avances farmacológicos mejoran y alargan la vida de los pacientes sin recurrir a los trasplantes
Desarrollo de la salud pública
muchos de los avances se deben a las actuaciones de los organismos públicos o el surgimiento de la OMS
Medicina personalizada
INVESTIGACIÓN MÉDICA Y FARMACÉUTICA
Condicionantes de la investigación médica
Está limitada por condicionantes económicos y otros éticos. Es necesario proteger la vida, la salud, la intimidad y la dignidad del ser humano
Principios éticos de la medicina
Conforman un conjunto de normas de necesario cumplimiento. En la sanidad hay cuatro principios éticos fundamentales
Principio de beneficiencia
Obliga al profesional a hacer cuanto pueda para mejorar la salud del paciente, hay que tener en cuenta la voluntad del paciente
Principio de autonomía del paciente
Deben contar con el consentimiento libre del paciente para cualquier actuación que realicen sobre su cuerpo
Principio de no maleficiencia
No hacer daño. Consiste en respetar la integridad física y psicológica, evitando someter al paciente a riesgos o pruebas innecesarias
Principio de justicia
Distribución justa de los recursos existentes
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES
Patología: ciencia que estudia las enfermedades, sus causas y sus síntomas. Ante la presencia de un enfermo podemos hacer un diagnóstico (conocer el tipo de enfermedad que tiene el paciente), un pronóstico (predecir el desarrollo de la dolencia) y un tratamiento (corregir y prevenir la enfermedad).
Para realizar un pronóstico se utilizan tres tipos de herramientas: los síntomas, los signos y las pruebas complementarias
Síntomas
alteraciones tal y como las siente el paciente, son subjetivas
Pruebas complementarias
Análisis genéticos
Se puede conocer la secuencia del ADN y diagnosticar enfermedades en fetos o distintos tipos de cáncer
Biopsia
Extrae una muestra del tejido y la analizan al microscopio. Comparando con otras células se pueden detectar anomalías? Se utiliza para el diagnóstico y estudio de tumores.
Análisis de sangre
se extrae sangre al paciente y se miden diferentes parámetros, los más solicitados son hemograma, bioquímica sanguínea, determinación de hormonas y determinación de antígenos y anticuerpos
Técnicas de diagnóstico por imagen
Con radiaciones ionizantes
TAC o escáner
Mediante varías radiografías se obtienen imágenes detalladas de cortes transversales de una zona del cuerpo. Gran cantidad de radiación
Gammagrafía, PET, etc.
Sustancias radiactivas y contrastes que dan información sobre el funcionamiento de determinados órganos
Radiografia
Utiliza rayos X en pequeñas dosis para observar estructuras duras como huesos, cápsulas, etc.
Con radiaciones no ionizantes
Resonancia magnética
Campos magnéticos y ondas de radio, con un ordenador se crean imágenes de estructuras internas.
Endoscopia
Se utiliza una sonda flexible en cuyo extremo hay una cámara y una luz. Se introduce por orificios naturales
Ecografía
Se emplean ondas sonoras. Muy utilizada para ver el desarrollo fetal
Signos
datos objetivos que se obtienen de la exploración física del paciente, para ello se hace un examen inmediato del enfermo
LAS DEFENSAS FRENTE A LAS ENFERMEDADES
Se lucha contra las enfermedades con mecanismos naturales y artificiales. Las artificiales son las técnicas medicoquirúrjicas
Defensas naturales
defensas constitutivas
resistencia genética: impide el padecimiento de enfermedades propias de otras especies
defensas inespecíficas primarias: impiden la entrada del germen en el organismo
respuesta inespecífica secundaria: el patógeno atraviesa las barreras primarias y entra en el huésped
defensas inducidas o de respuesta inmune
linfocitos: tipo de células que fabrican anticuerpos para anular el efecto patogénico
células de memoria: linfocitos especiales.
memoria inmunológica: al reencontrarse con un antígeno, el organismo fabrica rápidamente un gran número de anticuerpos
Defensas artificiales
Medicamentos
Sustancias fabricadas por las industrias farmacéuticas para prevenir, combatir y aliviar los efectos de la enfermedad. Existen varios tipos de medicamentos:
Sueros
Son inmunoglobinas fabricadas por otro organismo al que previamente se puso en contacto con el agente patógeno. Esta inmunidad es de poca duración
Antibióticos
Se emplean para destruir bacterias o impedir su crecimiento. No afectan ni a los virus ni a nuestras células
Vacunas
Preparados con capacidad antigénica que se inoculan para desencadenar la formación de anticuerpos, generando memoria inmunologíca. En la mayoría de países existen calendarios de vacunaciones
Otros medicamentos
Gran variedad de fármacos con diferentes utilidades
Trasplantes
Implantación de un órgano o tejido de un donante o un receptor
autotrasplante: órgano o tejido del mismo paciente
alotrasplante: otro individuo de la misma especie
xerotrasplante: donante y receptor de distinta especie
El problema principal es el rechazo, para evitarlo hay que hacer estudios de histocompatibilidad y administrar fármacos inmunosupresores.
Cirugía
Consiste en intervenir manual e instrumentalmente el órgano afectado. En la actualidad se utilizan técnicas más precisas y menos agresivas para mejorar los resultados de la operación y disminuir el tiempo de recuperación