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11° APG - DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA OCLUSIVA - Coggle Diagram
11° APG - DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA OCLUSIVA
CONCEITO
É o bloqueio ou estreitamento de uma artéria nas pernas, geralmente devido a aterosclerose e resultando em diminuição do fluxo sanguíneo
ETIOLOGIA
Causa mais comum é aterosclerose
É um fenômeno em que ocorre o acúmulo de placas de ateroma na parede dos vasos sanguíneos
causando nas artérias
Estreitamento
Endurecimento
Obstrução de artérias
FATORES DE RISCO
Diabetes mellitus
Hipertensão
Tabagismo
Hiperlipidemia
Idade avançada
Associada a diabetes e hipertensão
Hipercoagulabilidade
Histórico familiar
Negros
FISIOPATOLOGIA
Pode ser por
Estreitamento progressivo das artérias ou bloqueio repentino de uma artéria
na maioria das vezes é ligada a aterosclerose
Um bloqueio repentino de uma artéria
ao qual, com a formação de um coágulo de sangue (trombo) em uma artéria já estreitada pode formar obstrução súbita e completa
SINTOMAS
Depende de
Qual artéria foi afetada
Extensão do bloqueio da artéria
Se a artéria foi estreitada progressivamente ou bloqueada subitamente
Estreitamento gradual
Sintomas menos graves pois o endotélio vascular consegue se dilatar permitindo a passagem do sangue e/ou pelo desenvolvimento de novos vasos que ajudam nessa passagem do sangue
Claudicação intermitente
Sensação de dor, câimbra ou cansaço nos músculos da perna
Aparece de forma regular e previsível durante atividade física, mas melhora com o repouso
Músculos doem quando a pessoa caminha e a dor começa rapidamente e é mais grave quando a pessoa caminha rapidamente ou sobe um ladeira
Bloqueio súbito
Sintomas graves, pois não há tempo para vasos colaterais se desenvolvam
Obstrução total e súbita em uma perna ou braço
Dor intensa, resfriamento e dormência no membro afetado
Perna ou braço apresentam palidez ou coloração azulada (cianose). Não é possível sentir o pulso abaixo da obstrução.
Obstrução extensas
das artérias do braço são raras; podem causarcansaço, câimbra ou dor nos músculos do braço quando este é utilizado repetidamente
Suprimento de sangue reduzido leve ou moderaamente
Pernas e braços podem parecer quase normais
Redução de sangue grave para um pé
Pele ressacada, escamosa, brilhante ou rachada
Unhas crescem normais mas os pelos podem parar de crescer
Úlceras que não cicatrizam com facilidade nos dedos dos pés ou nos calcanhares
TRATAMENTO
DIAGNÓSTICO
Exame físico
Examinar as pernas e os braços
Observar
Cor
Pressionar suavemente para ver com que rapidez a cor retorna após a pressão ser removida
Pele fina, seca, descamativa, com presença de rachaduras e calosidade
Unhas quebradiças e rarefação de pelos;
Palidez; presença de úlceras; necroses ou grangrenas
Temperaturas diferentes em diferentes regiões
Presença de frêmitos
Teste de enchimento capilar
Aferir a PA
pode haver ausência ou alteração de pulso devido a oclusão
Ausculta
Sopro sistólico na região onde existe frêmito, característico de estenose
Realizar ausculta das artérias femorais
Anamnese
Identificar fatores de risco
Exames laboratoriais
Exame de sangue para medir os níveis de
Colesterol
Açucar
Hemocisteína
Exames complementares
Ultrassonografia Doppler
Medir diretamente o fluxo sanguíneo
Angiografia
Cateter de plástico flexível é inserido em uma das grandes artérias na parte superior da coxa, é realizada apenas quando for proceder à cirurgia ou angioplastia (desobstrução de um bloqueio inflando um pequeno balão dentro da artéria)