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SÍNDROMES DEL LÓBULO TEMPORAL
ALETRACIONES OLFATIVAS
Pérdida en la capacidad de oler o cambios en cómo perciben los olores.
Síntomas
Hiposmia
Reducción en la capacidad para detectar olores
Anosmia
Total incapacidad para detectar olores. En raras ocasiones, se puede nacer sin el sentido del olfato, lo que se llama anosmia congénita.
Parosmia
Cambio en la percepción normal de los olores
Ej: Cuando se distorsiona el olor de algo familiar, o cuando algo que normalmente le agradaba de repente se vuelve desagradable.
Fantosmia
Sensación de percibir un olor que en realidad no está presente.
Causas
Envejecimiento
Infecciones de los senos paranasales (sinusitis) y de las vías respiratorias superiores
Toxicomanías
Obstrucción nasal
Alteraciones hormonales
Exposición a solventes quimicos
Medicamentos (algunos antibióticos y antihistamínicos)
Radiación para el tratamiento de los cánceres de la cabeza y el cuello
ALTERACIONES AUDITIVAS
Area auditiva primaria
La destrucción bilateral de las áreas auditivas primarias produce sordera completa.
Lesión de un área cortical puede producir una pérdida bilateral leve de la audición, pero la pérdida es mayor en el oído opuesto.
Área auditiva secundaria
Las lesiones de la corteza posterior al área auditiva primaria producen incapacidad de interpretar los sonidos.
Experimentar sordera para las palabras (agnosia verbal acústica).
ALTERACIONES VISUALES
Origen epiléptico
Alucinaciones visuales simples
Resplandores, luces, etc
Alucinaciones complejas
Imágenes, figuras o incluso piezas teatrales
Síndrome de Charles Bonnet
Aparición de alucinaciones visuales complejas, elaboradas y persistentes en pacientes ancianos sanos sin deterioro cognitivo y que presentan un déficit visual significativo de cualquier origen.
Pérdida del campo visual por cualquier
causa, que afecta el ojo, el nervio óptico, el quiasma o, las radiaciones ópticas o la corteza visual.
Pueden ser monoculares o binoculares y/o restringidas a un
segmento del campo visual.
PROSOPAGNOSIA
Dificultad para distinguir los rostros, ya que estos aparecen difuminados y sin rasgos distintivos, lo que hace que todos se perciban como si fueran iguales.
Los pacientes recurren a señales como ropa, gafas, pelo, cicatrices,voz, caminados, etc.
Participan la regiones occipito-temporales en la corteza
visual extraestriada en el análisis visual de rostros y el reconocimiento facial, está mediad en el giro fusiforme
No existe tratamiento farmacológico específico
Tipos
Adquirida
Causas
Traumatismos cerebrales
Enfermedades degenerativas
Enfermedad cerebrovascular
Neuroinfecciones (encefalitis herpética)
Congétita
El paciente no es consciente de que padece este problema, pues no sabe que se puede distinguir a la persona por su cara en lugar de por el resto de los detalles.
DISGEUSIA
Definición
Alteración de la percepción del gusto en respuesta a un estímulo gustativo
Causas
Infecciones de la vía respiratoria superior y en oído medio
Déficits vitamínicos (B12 o zinc)
Farmacológicas (metformina, antitiroideos, antihipertensivos como captopril),
Mala higiene bucal
Problemas dentales
Diagnóstico
Examen físico
Examen neurológico
Facial (VII) e Glosofaríngeo (IX)
Clínica e interrogatorio dirigido
Estudios de imágen en casos específicos
SÍNDROME DE KLÜVER BUCY
Causas
Ablaciones o lesiones (traumatismos, infartos) temporales bilaterales.
Generalidades
Se ha observado en monos, se identifica parcialmente en seres humanos.
Puede verse en primer estadío de enfermedad de Pick.
Síntomas
Hipermetamorfopsia
Hipoemocionalidad
Hipersexualidad.
Tendencia oral compulsiva.
Amnesia, falta de percepción visual.
AFASIA DE WERNICKE
Fenomeno de dominancia
izquierda
, coincide con uso de mano derecha para escribir
Síntomas
Deficiente comprensión del
habla
Incapaz de repetir palabras habladas y
escritas.
Alexia
Denominación alterada.
Paragrafías
Dislexia
Habla relativamente fluida,
pero parafásica
Desprovista de significado, insustancial, mal
formadas, inapropiadas.
Logorrea, neologismos.
Ansiosos, agitados, paranoicos.
Se fatiga y agota su rendimiento fácilmente.
ALEXIA CON AGRAFIA (CENTRAL)
Lesión aislada de circunvolución angular, hemisferio dominante.
Altera lectura y escritura.
ALEXIA SIN AGRAFIA
Agnosia verbal visual (ceguera pura de la palabra)
Lesión de área visual de lóbulo occipital, hemisferio dominante, cuerpo calloso.
Puede escribir espontáneamente y al dictado, no a la copia.
Imposibilidad/dificultad para leer.
Asociada a hemianopsia homónima contralateral (der).
AFASIA DE CONDUCCIÓN (central/profunda)
Causas
Lesión en corteza y sustancia blanca subcortical en el
banco superior de cisura de Silvio izquierda, a veces abarca circunvolución supramarginal.
Oclusión embólica de rama parietal ascendente o temporal posterior de la ACM
Hemorragia subcortical, neoplasias, traumatismos, infartos circunscritos a circunvolución submarginal, corteza auditiva o lesiones perisilvianas posteriores.
Tipos
Eferente
Daño parietal e insular
Aferente
Daño temporal
Síntomas
Comprensión relativamente conservada.
Altera repetición del lenguaje hablado.
Parafasias frecuentes.
Trastorno de la denominación
Escritura alterada.
Rapidez del habla normal o reducida.
Usualmente falta disartria y disprosodia.
