Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
QUẢN LÝ TIÊU TIỂU KHÔNG TỰ CHỦ Ở NGƯỞI CAO TUỔI - Coggle Diagram
QUẢN LÝ TIÊU TIỂU KHÔNG TỰ CHỦ Ở NGƯỞI CAO TUỔI
Tiêu không tự chủ
Khái niệm
Sự mất kiểm soát nhu động ruột khiến phân đi ra ngoài trực tràng một cách mất tự chủ.
Có biểu hiện từ việc són phân (rỉ phân ngoài ý muốn) cho đến khi mất kiểm soát nhu động ruột hoàn toàn.
Nguyên nhân
Lạm dụng thuốc nhuận tràng
Một số bệnh lý liên quan như: sa trực tràng, trĩ, K.hậu môn – trực tràng, chấn thương tủy sống
Mất cơ lực do tuổi già
Tổn thương cơ vòng hậu môn liên quan các phẫu thuật ở vùng hậu môn – trực tràng hoặc do sinh đẻ.
Táo bón/Tiêu chảy
Tiểu không tự chủ
Khái niệm
Một hội chứng do mất kiểm soát một phần hay toàn bộ cơ bàng quang, cơ thắt cổ bàng quang, niệu đạo và cơ sàn chậu dẫn đến rối loạn chức năng tiểu tiện
Rò rỉ, dắt bóng trong nước tiểu
Nguyên nhân
Cơ sàn chậu bị suy yếu do tuổi tác, mang thai…
Rối loạn hệ TK TW kiểm soát bàng quang do tổn thương não hay tủy sống
Bệnh lý đường tiết niệu như: Nhiễm trùng đường tiết niệu, u tiền liệt tuyến, bướu hay sỏi bàng quang,…
Do stress, hoặc bàng quang bị kích thích do bia, rượu, coffee..
Quản lý
Giáo dục sức khỏe
Phải lau, rửa sạch vùng bẹn, mông, BPSD
Uống đủ lượng nước mỗi ngày từ 1,5 - 2 lít để tránh tình trạng mất nước.
Vệ sinh, thay quần áo cho NCT tránh làm cho họ xấu hổ hoặc mặc cảm...
Kiên trì tuân thủ kế hoạch đại tiện và ăn uống cố định theo giờ trong ngày
Phòng ngừa các nguy cơ như: loét, té ngã, nhiễm trùng đường tiểu,...
Giải thích cho NB hiểu về tình trạng, triệu chứng của mình
Can thiệp chăm sóc
Loại bỏ chướng ngại vật, như đồ đạc, trên đường đến nhà vệ sinh; bảo đảm lối đi luôn đủ ánh sáng
Hướng dẫn NB những bài tập cho cơ vùng chậu (Kegel)
Sử dụng tã người lớn, rửa sạch lâu khô vùng hậu môn/BPSD sau mỗi lần tiêu tiểu
Lên lịch đi tiểu một cách chủ động theo giờ (ban ngày 2h/1 lần, ban đêm 4h/1 lần)
Khuyên NB giảm cân nếu thừa cân/béo phì
Khuyên NB bỏ thuốc lá, hạn chế đồ uống có cồn, caffein. Bổ sung nước 1500 – 2000ml/ngày
Hướng dẫn NB/NN ghi nhận lại khi tiêu tiểu
Bổ sung chất xơ, trái cây tươi (đu đủ, ổi, dưa hấu…)
Nhận định
Kết hợp với kết quả thăm khám của Bác sĩ và kết quả cận lâm sàng
Hỏi :
Chế độ vận động hàng ngày
Hút thuốc lá, rượu bịa – coffee
Thói quen tiêu tiểu hàng ngày của NB
o Tâm lý
Chế độ dinh dưỡng – lượng nước hàng ngày. Đánh giá BMI (thừa cân, béo phì?)